لوله گذاری بینی اغلب در بیماران با مشکل در باز کردن دهان یا لارنگوسکوپ قابل استفاده نیست و در بیمارانی که تحت عمل جراحی خوراکی قرار می گیرند ، بنابراین از لوله گذاری کور اغلب استفاده می شود. لوله گذاری کور باید نفس خود را به طور خودجوش نگه دارد ، از جریان نفس برای گوش دادن به صدای سوند استفاده کند و سر بیمار را حرکت دهد تا جهت سوند را تنظیم کند تا بتواند در نای قرار گیرد. پس از بیهوشی ، محلول 1 ٪ ****** از سوراخ بینی برای القاء انقباض رگ های خونی مخاطی کاهش یافته است. از آنجا که هواپیمای شیب لوله تراشه در سمت چپ قرار داشت ، دسترسی به گلوت با لوله گذاری در سوراخ بینی سمت چپ آسانتر بود. در عمل بالینی ، سوراخ بینی راست فقط در صورت تداخل لوله گذاری سوراخ بینی سمت چپ در عمل استفاده می شود. در حین لوله گذاری ، برای اولین بار شبیه سازی آموزش احیاء قلبی ریوی ابتدا انجام شد و سپس سوند روان کننده در سوراخ بینی ، عمود بر خط طولی بینی و خارج از بینی از طریق گوشتی بینی مشترک در امتداد کف NASAL قرار گرفت. صدای تنفس با صدای بلند از دهان سوند شنیده می شود. به طور کلی از دست چپ برای تنظیم موقعیت سر استفاده شد ، از دست راست برای لوله گذاری استفاده شد و سپس موقعیت سر جابجا شد. درج بیشتر موفقیت آمیز بود که سر و صدای جریان هوا کاتتر در مدل لوله گذاری الکترونیکی تراشه آشکار بود. اگر پیشرفت سوند مسدود شود و صدای تنفس قطع شود ، ممکن است این سوند از یک طرف به درون دزد دریایی بکشد. اگر علائم آسفکسی در همان زمان اتفاق بیفتد ، ممکن است سر بیش از حد به عقب باشد ، که در داخل اپیگلوت و اتصال پایه زبان قرار داده شده است ، در نتیجه گلاتی فشار اپیگلوت ، مانند مقاومت ناپدید می شود ، و قطع صدا تنفس ، بیشتر به دلیل خم شدن بیش از حد سر ، سوند به مری ایجاد شده است. در صورت بروز شرایط فوق ، سوند باید برای کمی برداشت شود و پس از ظاهر شدن صداهای تنفسی ، باید موقعیت سر تنظیم شود. اگر لوله گذاری مکرر کور دشوار باشد ، گلوتی ها می توانند با یک لارنگوسکوپ در معرض دهان قرار بگیرند. کاتتر با دست راست پیشرفت کرد و تحت دید روشن در نای قرار گرفت. از طرف دیگر ، نوک سوند را می توان با یک فورسپس بسته کرد تا کاتتر را به داخل گلوت بفرستد ، و سپس سوند را می توان 3 تا 5 سانتی متر پیشرفت کرد. مزایای لوله گذاری بینی به شرح زیر است: (1) لوله بینی نباید خیلی بزرگ باشد ، زیرا اگر خیلی بزرگ باشد ، احتمال آسیب به حنجره و ناحیه زیر گلوت نسبتاً زیاد است ، بنابراین استفاده از قطر خیلی زیاد لوله نادر است. ② واکنش مخاط بینی به لوله گذاری می تواند مشاهده شود ، خواه تحریک وجود داشته باشد. ③ کانول بینی بهتر ثابت شد و کشویی کمتر در طول پرستاری و تنفس مصنوعی یافت شد. ④ انحنای کانول بینی بزرگ است (بدون زاویه حاد) ، که می تواند فشار روی قسمت خلفی حنجره و غضروف ساختاری را کاهش دهد. ⑤ بیماران بیدار با لوله گذاری بینی احساس راحتی می کردند ، عمل بلع خوب بود و بیماران نتوانستند لوله گذاری را نیش بزنند. ⑥ برای کسانی که در باز کردن دهان مشکل دارند ، می توان از لوله گذاری بینی استفاده کرد. معایب به شرح زیر است: (1) این عفونت ممکن است توسط لوله گذاری بینی به دستگاه تنفسی تحتانی وارد شود. ② لومن لوله گذاری بینی طولانی است و قطر داخلی آن کوچک است ، بنابراین فضای مرده بزرگ است و لومن توسط ترشحات به راحتی مسدود می شود ، که باعث افزایش مقاومت دستگاه تنفسی می شود. ③ عمل در مواقع اضطراری زمان می برد و موفقیت آن آسان نیست. intion امکان قرار دادن از طریق حفره بینی هنگام باریک بودن نای دشوار است.
زمان پست: ژانویه -04-2025