به طور سنتی، مربیان معاینه فیزیکی (PE) را به تازه واردان پزشکی (کارآموزان)، علیرغم چالش های استخدام و هزینه ها، و همچنین چالش هایی با تکنیک های استاندارد، آموزش می دهند.
ما مدلی را پیشنهاد می‌کنیم که از تیم‌های استاندارد شده از مربیان بیمار (SPIs) و دانشجویان سال چهارم پزشکی (MS4s) برای آموزش کلاس‌های تربیت بدنی به دانشجویان پیش‌پزشکی، با بهره‌گیری کامل از یادگیری مشارکتی و همتایان استفاده می‌کند.
نظرسنجی از دانش آموزان پیش از خدمت، MS4 و SPI ادراکات مثبتی را از برنامه نشان داد، با دانشجویان MS4 پیشرفت های قابل توجهی در هویت حرفه ای خود به عنوان مربی گزارش کردند.عملکرد دانش آموزان پیش از تمرین در آزمون مهارت های بالینی بهار برابر یا بهتر از عملکرد همتایان قبل از برنامه آنها بود.
تیم SPI-MS4 می تواند به طور موثر به دانش آموزان مبتدی مکانیک و مبانی بالینی معاینه فیزیکی تازه کار را آموزش دهد.
دانشجویان جدید پزشکی (دانشجویان پیش پزشکی) معاینه فیزیکی اولیه (PE) را در ابتدای دانشکده پزشکی می آموزند.برگزاری کلاس های تربیت بدنی برای دانش آموزان مقطع مقدماتی.به طور سنتی، استفاده از معلمان معایبی نیز دارد، یعنی: 1) گران هستند.3) استخدام آنها دشوار است.4) استاندارد کردن آنها دشوار است.5) تفاوت های ظریف ممکن است ایجاد شود.خطاهای فراموش شده و آشکار [1، 2] 6) ممکن است با روش های تدریس مبتنی بر شواهد آشنا نباشد [3] 7) ممکن است احساس کند که توانایی های تدریس تربیت بدنی کافی نیست [4]؛
مدل‌های تمرین ورزشی موفق با استفاده از بیماران واقعی [5]، دانشجویان ارشد پزشکی یا دستیاران [6، 7] و افراد غیرمتخصص [8] به عنوان مربی ایجاد شده‌اند.توجه به این نکته حائز اهمیت است که همه این مدل‌ها در این نکته مشترک هستند که عملکرد دانش‌آموز در درس تربیت بدنی به دلیل محرومیت از مشارکت معلم کاهش نمی‌یابد [5، 7].با این حال، مربیان غیرمتخصص فاقد تجربه در زمینه بالینی [9] هستند، که برای دانش آموزان بسیار مهم است تا بتوانند از داده های ورزشی برای آزمایش فرضیه های تشخیصی استفاده کنند.برای پرداختن به نیاز به استانداردسازی و زمینه بالینی در آموزش تربیت بدنی، گروهی از معلمان تمرین‌های تشخیصی مبتنی بر فرضیه را به تدریس غیر روحانی خود اضافه کردند [10].در دانشکده پزشکی دانشگاه جورج واشنگتن (GWU)، ما این نیاز را از طریق مدلی از تیم‌های استاندارد شده از مربیان بیمار (SPIs) و دانشجویان ارشد پزشکی (MS4s) برطرف می‌کنیم.(شکل 1) SPI با MS4 جفت شده است تا PE را به کارآموزان آموزش دهد.SPI در زمینه مکانیک معاینه MS4 در زمینه بالینی تخصص ارائه می دهد.این مدل از یادگیری مشارکتی استفاده می کند که یک ابزار یادگیری قدرتمند است [11].از آنجایی که SP تقریباً در تمام دانشکده‌های پزشکی ایالات متحده و بسیاری از دانشکده‌های بین‌المللی استفاده می‌شود [12، 13]، و بسیاری از دانشکده‌های پزشکی برنامه‌های دانشجویی-هیئت علمی دارند، این مدل پتانسیل کاربرد گسترده‌تری را دارد.هدف این مقاله توصیف این مدل منحصر به فرد تمرین ورزشی تیمی SPI-MS4 است (شکل 1).
شرح مختصری از مدل یادگیری مشارکتی MS4-SPI.MS4: دانشجوی سال چهارم پزشکی SPI: مربی بیمار استاندارد.
تشخیص فیزیکی مورد نیاز (PDX) در GWU یکی از اجزای دوره مهارت های بالینی پیش از کارآموزی در پزشکی است.اجزای دیگر: 1) ادغام بالینی (جلسات گروهی بر اساس اصل PBL).2) مصاحبه3) تمرینات تکوینی OSCE;4) آموزش بالینی (به کارگیری مهارت های بالینی توسط پزشکان شاغل).5) کوچینگ برای توسعه حرفه ای.PDX در گروه‌های 4 تا 5 نفره کارآموزی کار می‌کند که در همان تیم SPI-MS4 کار می‌کنند و هر سال 6 بار به مدت 3 ساعت جلسه دارند.حجم کلاس تقریباً 180 دانش آموز است و هر ساله بین 60 تا 90 دانش آموز MS4 به عنوان معلم برای دوره های PDX انتخاب می شوند.
MS4ها آموزش معلمان را از طریق TALKS (تدریس دانش و مهارت‌ها) انتخابی معلم پیشرفته دریافت می‌کنند که شامل کارگاه‌هایی درباره اصول یادگیری بزرگسالان، مهارت‌های تدریس و ارائه بازخورد می‌شود [14].SPI ها تحت یک برنامه آموزشی طولانی مدت فشرده هستند که توسط دستیار مدیر مرکز شبیه سازی CLASS ما (JO) توسعه یافته است.دوره‌های SP بر اساس دستورالعمل‌های توسعه‌یافته توسط معلم که شامل اصول یادگیری بزرگسالان، سبک‌های یادگیری و رهبری گروهی و انگیزه است، تشکیل شده‌اند.به طور خاص، آموزش و استانداردسازی SPI در چندین مرحله انجام می شود که از تابستان شروع می شود و در طول سال تحصیلی ادامه می یابد.دروس شامل نحوه آموزش، برقراری ارتباط و برگزاری کلاس ها می شود.چگونه درس در بقیه دوره قرار می گیرد.نحوه ارائه بازخورد؛نحوه انجام تمرینات بدنی و آموزش آنها به دانش آموزان.برای ارزیابی شایستگی برای این برنامه، SPIها باید یک آزمون تعیین سطح را که توسط عضو هیئت علمی SP انجام می شود، بگذرانند.
MS4 و SPI همچنین در یک کارگاه تیمی دو ساعته با هم شرکت کردند تا نقش مکمل خود را در برنامه ریزی و اجرای برنامه درسی و ارزیابی دانش آموزانی که وارد آموزش های قبل از خدمت می شوند، شرح دهند.ساختار اصلی کارگاه، مدل GRPI (اهداف، نقش ها، فرآیندها و عوامل بین فردی) و نظریه یادگیری تحول آفرین مزیرو (فرآیند، مقدمات و محتوا) برای آموزش مفاهیم یادگیری بین رشته ای (اضافی) بود [15، 16].کار با هم به عنوان معلم مشترک با نظریه های یادگیری اجتماعی و تجربی سازگار است: یادگیری در تبادلات اجتماعی بین اعضای تیم ایجاد می شود [17].
برنامه درسی PDX بر اساس مدل هسته و خوشه (C+C) [18] برای آموزش PE در زمینه استدلال بالینی در طول 18 ماه، با برنامه درسی هر خوشه بر ارائه های معمولی بیمار متمرکز شده است.دانش‌آموزان در ابتدا اولین جزء C+C را مطالعه می‌کنند، یک امتحان حرکتی 40 سوالی که سیستم‌های اصلی اندام را پوشش می‌دهد.امتحان پایه یک معاینه فیزیکی ساده و عملی است که از نظر شناختی کمتر از یک معاینه عمومی سنتی است.آزمون های اصلی برای آماده سازی دانش آموزان برای تجربه بالینی اولیه ایده آل هستند و توسط بسیاری از مدارس پذیرفته می شوند.سپس دانش‌آموزان به مؤلفه دوم C+C یعنی خوشه تشخیصی می‌روند، که گروهی از H&P مبتنی بر فرضیه است که حول تظاهرات کلینیکی خاص که برای توسعه مهارت‌های استدلال بالینی طراحی شده‌اند، سازماندهی شده‌اند.درد قفسه سینه نمونه ای از چنین تظاهرات بالینی است (جدول 1).خوشه‌ها فعالیت‌های اصلی را از معاینه اولیه استخراج می‌کنند (مثلاً سمع اولیه قلب) و فعالیت‌های تخصصی و اضافی را اضافه می‌کنند که به تمایز قابلیت‌های تشخیصی کمک می‌کند (مثلاً گوش دادن به صداهای اضافی قلب در موقعیت دکوبیتوس جانبی).C+C در یک دوره 18 ماهه آموزش داده می شود و برنامه درسی پیوسته است، به طوری که دانش آموزان ابتدا در حدود 40 امتحان حرکتی اصلی آموزش می بینند و سپس، پس از آماده شدن، به گروه هایی حرکت می کنند، که هر یک عملکرد بالینی نشان دهنده یک ماژول سیستم اندام را نشان می دهد.دانش آموز تجربه می کند (به عنوان مثال، درد قفسه سینه و تنگی نفس در طول انسداد قلبی تنفسی) (جدول 2).
در آماده سازی برای دوره PDX، دانشجویان پیش دکتری پروتکل های تشخیصی مناسب (شکل 2) و تربیت بدنی را در کتابچه راهنمای PDX، کتاب درسی تشخیص فیزیکی و فیلم های توضیحی یاد می گیرند.کل زمان مورد نیاز دانش آموزان برای آماده شدن برای دوره تقریباً 60-90 دقیقه است.این شامل خواندن بسته خوشه ای (12 صفحه)، خواندن فصل بیتس (20 صفحه) و تماشای یک ویدیو (2 تا 6 دقیقه) است [19].تیم MS4-SPI جلسات را با استفاده از قالب مشخص شده در دفترچه راهنما (جدول 1) به شیوه ای ثابت برگزار می کند.آنها ابتدا یک آزمون شفاهی (معمولاً 5-7 سؤال) در مورد دانش قبل از جلسه (به عنوان مثال، فیزیولوژی و اهمیت S3 چیست؟ چه تشخیصی وجود آن را در بیماران مبتلا به تنگی نفس تأیید می کند؟) می گیرند.سپس پروتکل‌های تشخیصی را بررسی می‌کنند و تردیدهای دانشجویانی را که وارد دوره‌های پیش‌لیسانس می‌شوند، برطرف می‌کنند.باقیمانده دوره تمرینات پایانی است.ابتدا، دانش آموزانی که برای تمرین آماده می شوند، تمرینات بدنی را روی یکدیگر و بر روی SPI انجام می دهند و به تیم بازخورد می دهند.در نهایت، SPI یک مطالعه موردی در مورد "Small Formative OSCE" به آنها ارائه کرد.دانش‌آموزان به صورت دوتایی کار کردند تا داستان را بخوانند و درباره فعالیت‌های تبعیض آمیز انجام شده در SPI استنباط کنند.سپس بر اساس نتایج شبیه‌سازی فیزیک، دانشجویان پیش‌لیسانس فرضیه‌هایی را مطرح کرده و محتمل‌ترین تشخیص را پیشنهاد می‌کنند.پس از پایان دوره، تیم SPI-MS4 هر دانش آموز را ارزیابی کرد و سپس یک خودارزیابی انجام داد و زمینه های بهبود را برای آموزش بعدی مشخص کرد (جدول 1).بازخورد یک عنصر کلیدی دوره است.SPI و MS4 در طول هر جلسه بازخورد شکل‌دهنده را ارائه می‌دهند: 1) هنگامی که دانش‌آموزان تمرینات را روی یکدیگر و SPI انجام می‌دهند. 2) در طول Mini-OSCE، SPI بر مکانیک و MS4 بر استدلال بالینی تمرکز می‌کند.SPI و MS4 نیز در پایان هر ترم بازخورد رسمی و خلاصه کتبی ارائه می دهند.این بازخورد رسمی در پایان هر ترم وارد سیستم مدیریت آموزش پزشکی آنلاین می شود و بر نمره نهایی تأثیر می گذارد.
دانشجویانی که برای دوره های کارآموزی آماده می شدند، در نظرسنجی انجام شده توسط دپارتمان ارزیابی و تحقیقات آموزشی دانشگاه جورج واشنگتن، نظرات خود را در مورد این تجربه به اشتراک گذاشتند.نود و هفت درصد از دانشجویان مقطع کارشناسی به شدت موافق یا موافق بودند که درس تشخیص فیزیکی ارزشمند است و شامل نظرات توصیفی است:
من معتقدم که دوره های تشخیص فیزیکی بهترین آموزش پزشکی است.برای مثال، وقتی از دیدگاه یک دانش‌آموز و بیمار سال چهارم تدریس می‌کنید، مطالب مرتبط هستند و با آنچه در کلاس انجام می‌شود تقویت می‌شوند.
"SPI توصیه های بسیار خوبی در مورد روش های عملی برای انجام روش ها ارائه می دهد و توصیه های عالی در مورد تفاوت های ظریفی که ممکن است باعث ناراحتی بیماران شود ارائه می دهد."
SPI و MS4 به خوبی با هم کار می کنند و دیدگاه جدیدی در مورد آموزش ارائه می دهند که بسیار ارزشمند است.MS4 بینشی در مورد اهداف تدریس در عمل بالینی ارائه می دهد.
"من دوست دارم ما بیشتر ملاقات کنیم.این بخش مورد علاقه من از دوره پزشکی است و احساس می کنم خیلی سریع به پایان می رسد.
در میان پاسخ دهندگان، 100٪ از SPI (N = 16 [100٪]) و MS4 (N = 44 [77٪]) تجربه خود را به عنوان یک مربی PDX مثبت گفتند.به ترتیب 91% و 93% از SPIها و MS4ها گفتند که به عنوان مربی PDX تجربه دارند.تجربه مثبت کار با هم
تجزیه و تحلیل کیفی ما از برداشت‌های MS4 از آنچه آنها در تجربیات خود به عنوان معلم برایشان ارزش قائل بودند، به موضوعات زیر منجر شد: 1) اجرای نظریه یادگیری بزرگسالان: ایجاد انگیزه در دانش‌آموزان و ایجاد یک محیط یادگیری امن.2) آمادگی برای تدریس: برنامه ریزی کاربرد بالینی مناسب، پیش بینی سوالات کارآموز و همکاری برای یافتن پاسخ.3) مدل سازی حرفه ای;4) فراتر از انتظار: زود رسیدن و دیر خروج.5) بازخورد: اولویت بندی بازخورد به موقع، معنی دار، تقویت کننده و سازنده.به کارآموزان مشاوره در مورد عادات مطالعه، بهترین روش برای تکمیل دوره های ارزیابی فیزیکی و مشاوره شغلی ارائه دهید.
دانشجویان بنیاد در پایان ترم بهار در یک امتحان نهایی OSCE سه قسمتی شرکت می کنند.برای ارزیابی اثربخشی برنامه ما، عملکرد دانشجویان کارآموز در بخش فیزیک OSCE را قبل و بعد از راه‌اندازی برنامه در سال 2010 مقایسه کردیم.به استثنای سال انتقالی 2010، ما شاخص‌های بهار سازمان امنیت و همکاری اروپا را برای تربیت بدنی 2007-2009 با شاخص‌های 2011-2014 مقایسه کردیم.تعداد دانش آموزان شرکت کننده در OSCE از 170 تا 185 در سال متغیر بود: 532 دانش آموز در گروه قبل از مداخله و 714 دانش آموز در گروه پس از مداخله.
نمرات OSCE از 2007-2009 و 2011-2014 امتحانات بهار، با وزن نمونه سالانه جمع می شوند.از 2 نمونه برای مقایسه معدل تجمعی هر سال دوره قبل با معدل تجمعی دوره بعد با استفاده از آزمون t استفاده کنید.GW IRB این مطالعه را مستثنی کرد و رضایت دانش‌آموز را برای استفاده ناشناس از داده‌های تحصیلی آنها برای مطالعه به دست آورد.
میانگین امتیاز مؤلفه معاینه فیزیکی از 83.4 (SD=7.3، n=532) قبل از برنامه به 89.9 (SD=8.6، n=714) پس از برنامه (میانگین تغییر = 6، 5؛ 95% فاصله اطمینان (CI): 5.6 به 7.4; p<0.0001) (جدول 3).با این حال، از آنجایی که انتقال از کادر آموزشی به کارکنان غیرآموزشی همزمان با تغییرات در برنامه درسی است، تفاوت در نمرات OSCE را نمی توان به وضوح با نوآوری توضیح داد.
مدل آموزشی تیم SPI-MS4 یک رویکرد نوآورانه برای آموزش دانش پایه تربیت بدنی به دانشجویان پزشکی است تا آنها را برای مواجهه اولیه بالینی آماده کند.این یک جایگزین موثر با دور زدن موانع مرتبط با مشارکت معلم فراهم می کند.همچنین ارزش افزوده ای برای تیم آموزشی و دانش آموزان پیش از تمرین آنها فراهم می کند: همه آنها از یادگیری با هم سود می برند.مزایا شامل قرار دادن دانش آموزان قبل از تمرین با دیدگاه ها و الگوهای مختلف برای همکاری است [23].دیدگاه‌های جایگزین ذاتی در یادگیری مشارکتی یک محیط سازنده‌گرایانه [10] ایجاد می‌کند که در آن این دانش‌آموزان از منابع دوگانه دانش کسب می‌کنند: 1) حرکت‌شناسی – ساخت تکنیک‌های تمرین فیزیکی دقیق، 2) ترکیبی – استدلال تشخیصی.MS4ها همچنین از یادگیری مشارکتی سود می برند و آنها را برای کار بین رشته ای آینده با متخصصان بهداشتی متحد آماده می کند.
مدل ما همچنین شامل مزایای یادگیری همتایان است [24].دانش آموزان پیش از تمرین از همسویی شناختی، یک محیط یادگیری ایمن، اجتماعی شدن و الگوسازی MS4، و "یادگیری دوگانه" - از یادگیری اولیه خود و دیگران بهره می برند.آنها همچنین پیشرفت حرفه ای خود را با آموزش به همسالان جوان نشان می دهند و از فرصت های معلم برای توسعه و بهبود مهارت های تدریس و امتحان استفاده می کنند.علاوه بر این، تجربه تدریس آنها را برای تبدیل شدن به مربیان مؤثر با آموزش استفاده از روش های آموزشی مبتنی بر شواهد آماده می کند.
در طول اجرای این مدل درس هایی آموخته شد.اول، مهم است که پیچیدگی رابطه بین رشته‌ای بین MS4 و SPI را بشناسیم، زیرا برخی از زوج‌ها درک روشنی از بهترین روش کار با یکدیگر ندارند.نقش‌های روشن، کتابچه‌های راهنمای دقیق و کارگاه‌های گروهی به طور موثر به این مسائل رسیدگی می‌کنند.دوم، آموزش دقیق باید برای بهینه سازی عملکرد تیم ارائه شود.در حالی که هر دو گروه از مربیان باید برای تدریس آموزش ببینند، SPI همچنین باید در مورد نحوه اجرای مهارت های امتحانی که MS4 قبلاً بر آنها مسلط شده است، آموزش ببینند.سوم، برنامه ریزی دقیقی لازم است تا برنامه شلوغ MS4 را در نظر بگیرد و اطمینان حاصل شود که کل تیم برای هر جلسه ارزیابی فیزیکی حضور دارند.چهارم، انتظار می‌رود برنامه‌های جدید با برخی از مقاومت‌های اساتید و مدیریت، با استدلال‌های قوی به نفع مقرون‌به‌صرفه بودن مواجه شوند.
به طور خلاصه، مدل آموزش تشخیصی فیزیکی SPI-MS4 یک نوآوری درسی منحصر به فرد و عملی را نشان می دهد که از طریق آن دانشجویان پزشکی می توانند با موفقیت مهارت های بدنی را از غیر پزشکان آموزش دیده به دقت بیاموزند.از آنجایی که تقریباً تمام دانشکده‌های پزشکی در ایالات متحده و بسیاری از دانشکده‌های پزشکی خارجی از SP استفاده می‌کنند، و بسیاری از دانشکده‌های پزشکی برنامه‌های دانشجویی-هیئت علمی دارند، این مدل پتانسیل کاربرد گسترده‌تری را دارد.
مجموعه داده این مطالعه از دکتر بنجامین بلات، MD، مدیر مرکز مطالعات GWU در دسترس است.تمام داده های ما در مطالعه ارائه شده است.
Noel GL، Herbers JE Jr.، Caplow MP، Cooper GS، Pangaro LN، Harvey J. استادان داخلی چگونه مهارت های بالینی دستیاران را ارزیابی می کنند؟پزشک کارورز 1992؛ 117 (9): 757-65.https://doi.org/10.7326/0003-4819-117-9-757.(PMID: 1343207).
Janjigian MP، Charap M و Kalet A. توسعه یک برنامه معاینه فیزیکی تحت رهبری پزشک در یک بیمارستان J Hosp Med 2012؛ 7(8):640-3.https://doi.org/10.1002/jhm.1954.EPub.2012.ژوئیه، 12
Damp J, Morrison T, Dewey S, Mendez L. آموزش معاینه فیزیکی و مهارت های روانی حرکتی در تنظیمات بالینی MedEdPortal https://doi.org/10.15766/mep.2374.8265.10136
Hussle JL، Anderson DS، Shelip HM.تجزیه و تحلیل هزینه ها و مزایای استفاده از کمک های استاندارد بیمار برای آموزش تشخیص فیزیکی.فرهنگستان علوم پزشکی.1994؛ 69 (7): 567-70.https://doi.org/10.1097/00001888-199407000-00013، ص.567.
Anderson KK، Meyer TK از مربیان بیمار برای آموزش مهارت های معاینه فیزیکی استفاده کنید.تدریس پزشکی.1979؛ 1 (5): 244-51.https://doi.org/10.3109/01421597909012613.
Eskowitz ES استفاده از دانشجویان کارشناسی به عنوان دستیار آموزش مهارت های بالینی.فرهنگستان علوم پزشکی.1990؛ 65:733-4.
Hester SA، Wilson JF، Brigham NL، Forson SE، Blue AW.مقایسه دانشجویان سال چهارم پزشکی و اساتید آموزش مهارت های معاینه فیزیکی با دانشجویان سال اول پزشکی.فرهنگستان علوم پزشکی.1998؛ 73 (2): 198-200.
Aamodt CB، Virtue DW، Dobby AE.بیماران استاندارد شده برای آموزش به همتایان خود آموزش می بینند و به دانشجویان سال اول پزشکی آموزش با کیفیت و مقرون به صرفه در مهارت های معاینه فیزیکی ارائه می دهند.فام پزشکی.2006؛ 38 (5): 326-9.
Barley JE, Fisher J, Dwinnell B, White K. آموزش مهارت های اساسی معاینه فیزیکی: نتایج حاصل از مقایسه دستیاران تدریس غیر روحانی و مربیان پزشک.فرهنگستان علوم پزشکی.2006؛ 81 (10): S95-7.
Yudkowsky R, Ohtaki J, Lowenstein T, Riddle J, Bordage J. آموزش مبتنی بر فرضیه و روشهای ارزیابی برای معاینه فیزیکی در دانشجویان پزشکی: ارزیابی اعتبار اولیه.آموزش پزشکی.2009؛ 43:729-40.
بوکان ال.، کلارک فلوریدا.یادگیری مشارکتیشادی زیاد، چند شگفتی و چند قوطی کرم.تدریس در دانشگاه.1998؛ 6 (4): 154-7.
May W., Park JH, Lee JP مروری ده ساله از ادبیات استفاده از بیماران استاندارد در آموزش.تدریس پزشکی.2009؛ 31:487-92.
سوریانو آر پی، بلات بی، کوپلیت ال، سیچوسکی ای، کوسوویچ ال، نیومن ال، و همکاران.آموزش به دانشجویان پزشکی برای تدریس: نظرسنجی ملی از برنامه های معلمان دانشجویان پزشکی در ایالات متحده.فرهنگستان علوم پزشکی.2010؛ 85 (11): 1725-31.
Blatt B، Greenberg L. ارزیابی چندسطحی برنامه های آموزشی دانشجویان پزشکی.تحصیلات عالی پزشکی.2007؛ 12:7-18.
Raue S.، Tan S.، Weiland S.، Venzlik K. مدل GRPI: رویکردی برای توسعه تیم.گروه تعالی سیستم، برلین، آلمان.2013 نسخه 2.
کلارک پی. نظریه آموزش بین حرفه ای چگونه است؟چند پیشنهاد برای ایجاد چارچوب نظری برای آموزش کار گروهی.J Interprof Nursing.2006؛ 20 (6): 577-89.
Gouda D.، Blatt B.، Fink MJ، Kosovich LY، Becker A.، Silvestri RC معاینات فیزیکی پایه برای دانشجویان پزشکی: نتایج یک نظرسنجی ملی.فرهنگستان علوم پزشکی.2014؛ 89:436-42.
لین اس بیکلی، پیتر جی سیلاگی و ریچارد ام. هافمن.راهنمای بیتس برای معاینه فیزیکی و گرفتن تاریخچه.ویرایش شده توسط Rainier P. Soriano.چاپ سیزدهم.فیلادلفیا: ولترز کلوور، 2021.
Ragsdale JW، Berry A، Gibson JW، Herb Valdez CR، Germain LJ، Engel DL.ارزیابی اثربخشی برنامه های آموزش بالینی در مقطع کارشناسی.آموزش پزشکی آنلاین2020؛ 25 (1): 1757883–1757883.https://doi.org/10.1080/10872981.2020.1757883.
Kittisarapong، T.، Blatt، B.، Lewis، K.، Owens، J.، و Greenberg، L. (2016).یک کارگاه بین رشته ای برای بهبود همکاری بین دانشجویان پزشکی و مربیان استاندارد بیمار هنگام آموزش به تازه کارها در تشخیص فیزیکی.پورتال آموزش پزشکی، 12(1)، 10411-10411.https://doi.org/10.15766/mep_2374-8265.10411
یون میشل اچ، بلات بنجامین اس، گرینبرگ لری دبلیو. پیشرفت حرفه ای دانشجویان پزشکی به عنوان معلم از طریق تأمل در تدریس در دوره دانشجویان به عنوان معلم آشکار می شود.آموزش پزشکی.2017؛ 29 (4): 411-9.https://doi.org/10.1080/10401334.2017.1302801.
کرو جی، اسمیت ال. استفاده از یادگیری مشارکتی به عنوان وسیله ای برای ارتقای همکاری بین حرفه ای در بهداشت و مراقبت اجتماعی.J Interprof Nursing.2003؛ 17 (1): 45-55.
10 کیث او، دورنینگ اس. یادگیری همتا در آموزش پزشکی: دوازده دلیل برای حرکت از تئوری به عمل.تدریس پزشکی.2009؛ 29:591-9.
زمان ارسال: مه-11-2024