کاربرد تجسم سه بعدی در ترکیب با یک مدل یادگیری مبتنی بر مشکل در آموزش جراحی ستون فقرات | آموزش پزشکی BMC

برای مطالعه کاربرد ترکیبی از فناوری تصویربرداری سه بعدی و یک حالت یادگیری مبتنی بر مشکل در تمرینات بالینی مربوط به جراحی ستون فقرات.
درمجموع ، 106 دانشجو از دوره 5 ساله تحصیل در "پزشکی بالینی" به عنوان افراد مطالعه انتخاب شدند که در سال 2021 در بخش ارتوپدی در بیمارستان وابسته دانشگاه پزشکی Xuzhou کارآموزی خواهد داشت. این دانش آموزان به طور تصادفی به گروه های آزمایش و کنترل تقسیم شدند و 53 دانش آموز در هر گروه. گروه آزمایشی از ترکیبی از فناوری تصویربرداری سه بعدی و حالت یادگیری PBL استفاده کرد ، در حالی که گروه کنترل از روش یادگیری سنتی استفاده می کردند. پس از آموزش ، اثربخشی آموزش در دو گروه با استفاده از آزمون ها و پرسشنامه ها مقایسه شد.
نمره کل آزمون نظری دانش آموزان گروه آزمایشی بالاتر از دانش آموزان گروه کنترل بود. دانش آموزان این دو گروه به طور مستقل نمرات خود را در درس ارزیابی کردند ، در حالی که نمرات دانشجویان گروه آزمایشی بالاتر از دانش آموزان گروه کنترل بود (P <0.05). علاقه به یادگیری ، فضای کلاس ، تعامل کلاس و رضایت از تدریس در بین دانش آموزان در گروه آزمایشی بیشتر از گروه کنترل بود (P <0.05).
ترکیبی از فناوری تصویربرداری سه بعدی و حالت یادگیری PBL هنگام آموزش جراحی ستون فقرات می تواند باعث افزایش کارآیی یادگیری و علاقه دانش آموزان و پیشرفت تفکر بالینی دانش آموزان شود.
در سالهای اخیر ، به دلیل تجمع مداوم دانش و فناوری بالینی ، این سؤال که چه نوع آموزش پزشکی می تواند به طور مؤثر مدت زمان انتقال از دانشجویان پزشکی به پزشکان را کاهش دهد و به سرعت رشد ساکنان عالی به یک نگرانی تبدیل شود. توجه زیادی را به خود جلب کرد [1]. عمل بالینی مرحله مهمی در توسعه تفکر بالینی و توانایی های عملی دانشجویان پزشکی است. به طور خاص ، عملیات جراحی نیازهای جدی را بر توانایی های عملی دانش آموزان و دانش آناتومی انسان تحمیل می کند.
در حال حاضر ، سبک سخنرانی سنتی تدریس هنوز در مدارس و پزشکی بالینی حاکم است [2]. روش آموزش سنتی معلم محور است: معلم روی یک تریبون ایستاده و دانش را از طریق روش های سنتی تدریس مانند کتاب های درسی و درسی چندرسانه ای به دانش آموزان منتقل می کند. کل دوره توسط یک معلم تدریس می شود. دانش آموزان بیشتر به سخنرانی ها گوش می دهند ، فرصت هایی برای بحث و گفتگو رایگان و سؤالات محدود است. در نتیجه ، این فرایند می تواند به راحتی به تلقین یک طرفه از طرف معلمان تبدیل شود در حالی که دانش آموزان منفعلانه اوضاع را می پذیرند. بنابراین ، در فرایند تدریس ، معلمان معمولاً می دانند که شور و شوق دانش آموزان برای یادگیری زیاد نیست ، شور و شوق زیاد نیست و تأثیر آن بد است. علاوه بر این ، توصیف به وضوح ساختار پیچیده ستون فقرات با استفاده از تصاویر 2D مانند PPT ، کتابهای درسی آناتومی و تصاویر دشوار است و درک و تسلط بر این دانش برای دانش آموزان آسان نیست [3].
در سال 1969 ، یک روش جدید تدریس ، یادگیری مبتنی بر مسئله (PBL) ، در دانشکده پزشکی دانشگاه مک مستر در کانادا مورد آزمایش قرار گرفت. بر خلاف روشهای آموزش سنتی ، فرایند یادگیری PBL با زبان آموزان به عنوان بخش اصلی فرایند یادگیری رفتار می کند و از سؤالات مربوطه به عنوان درخواست های لازم برای یادگیری ، بحث و همکاری به طور مستقل در گروه ها استفاده می کند ، به طور فعال سؤال می کنید و به جای اینکه منفعلانه آنها را بپذیرید ، پاسخ می دهند. ، 5] در فرآیند تجزیه و تحلیل و حل مشکلات ، توانایی دانش آموزان برای یادگیری مستقل و تفکر منطقی را توسعه دهید [6]. علاوه بر این ، به لطف توسعه فن آوری های پزشکی دیجیتال ، روش های آموزش بالینی نیز به طور قابل توجهی غنی شده است. فناوری تصویربرداری سه بعدی (3DV) داده های خام را از تصاویر پزشکی می گیرد ، آن را به نرم افزار مدل سازی برای بازسازی سه بعدی وارد می کند ، و سپس داده ها را برای ایجاد یک مدل سه بعدی پردازش می کند. این روش بر محدودیت های الگوی آموزش سنتی غلبه می کند ، توجه دانش آموزان را از بسیاری جهات بسیج می کند و به دانش آموزان کمک می کند تا به سرعت در ساختارهای آناتومیکی پیچیده تسلط داشته باشند [7 ، 8] ، به ویژه در آموزش ارتوپدی. بنابراین ، این مقاله این دو روش را برای مطالعه تأثیر ترکیب PBL با فناوری 3DV و حالت یادگیری سنتی در کاربردهای عملی ترکیب می کند. نتیجه زیر است.
هدف این مطالعه 106 دانش آموز بود که در سال 2021 وارد عمل جراحی نخاعی بیمارستان ما شدند که با استفاده از جدول شماره تصادفی ، 53 دانش آموز در هر گروه به گروه های آزمایش و کنترل تقسیم شدند. این گروه آزمایشی شامل 25 مرد و 28 زن 21 تا 23 ساله ، میانگین سنی 8/0 ± 6/22 سال بود. گروه کنترل شامل 26 مرد و 27 زن در سنین 21-24 سال ، میانگین سنی 0.9 ± 22.6 سال ، همه دانشجویان کارورز هستند. از نظر سن و جنس بین دو گروه تفاوت معنی داری مشاهده نشد (05/0> p).
معیارهای ورود به مطالعه به شرح زیر است: (1) دانش آموزان لیسانس بالینی تمام وقت سال چهارم. (2) دانش آموزانی که می توانند به وضوح احساسات واقعی خود را بیان کنند. (3) دانش آموزانی که می توانند در کل فرایند این مطالعه شرکت کنند و به طور داوطلبانه شرکت کنند و فرم رضایت آگاهانه را امضا کنند. معیارهای محرومیت به شرح زیر است: (1) دانش آموزانی که هیچ یک از معیارهای ورود به مطالعه را رعایت نمی کنند. (2) دانش آموزانی که مایل به شرکت در این آموزش به دلایل شخصی نیستند. (3) دانش آموزان با تجربه تدریس PBL.
داده های CT خام را به نرم افزار شبیه سازی وارد کرده و مدل ساخته شده را به نرم افزار آموزش تخصصی برای نمایش وارد کنید. این مدل از بافت استخوان ، دیسک های بین مهره ای و اعصاب ستون فقرات تشکیل شده است (شکل 1). قطعات مختلف توسط رنگ های مختلف نشان داده می شوند و مدل را می توان به صورت دلخواه بزرگ و چرخانده کرد. مزیت اصلی این استراتژی این است که می توان لایه های CT را روی مدل قرار داد و شفافیت قطعات مختلف را می توان تنظیم کرد تا به طور مؤثر از انسداد جلوگیری شود.
نمای عقب و نمای جانبی B. در L1 ، L3 و لگن مدل شفاف است. D پس از ادغام تصویر مقطع CT با مدل ، می توانید آن را به سمت بالا و پایین حرکت دهید تا هواپیماهای مختلف CT را تنظیم کنید. E مدل ترکیبی از تصاویر CT Sagittal و استفاده از دستورالعمل های پنهان برای پردازش L1 و L3
محتوای اصلی آموزش به شرح زیر است: 1) تشخیص و درمان بیماری های شایع در جراحی ستون فقرات. 2) آگاهی از آناتومی ستون فقرات ، تفکر و درک وقوع و رشد بیماری ها. 3) فیلم های عملیاتی که دانش اساسی را آموزش می دهند. مراحل جراحی ستون فقرات معمولی ، 4) تجسم بیماریهای معمولی در جراحی ستون فقرات ، 5) دانش نظری کلاسیک برای به یاد آوردن ، از جمله تئوری ستون فقرات سه ستونی دنیس ، طبقه بندی شکستگی های ستون فقرات و طبقه بندی ستون فقرات کمر.
گروه تجربی: روش تدریس با فناوری تصویربرداری PBL و 3D ترکیب شده است. این روش شامل جنبه های زیر است. 1) تهیه موارد معمولی در جراحی ستون فقرات: در مورد موارد اسپوندیلوز دهانه رحم ، فتق دیسک کمر و شکستگی فشرده سازی هرمی بحث کنید ، با هر مورد روی نقاط مختلف دانش تمرکز دارد. موارد ، مدل های سه بعدی و فیلم های جراحی یک هفته قبل از کلاس به دانشجویان ارسال می شوند و از آنها تشویق می شوند که از مدل سه بعدی برای آزمایش دانش آناتومیکی استفاده کنند. 2) پیش آماده سازی: 10 دقیقه قبل از کلاس ، دانش آموزان را با فرایند یادگیری PBL خاص آشنا کنید ، دانش آموزان را ترغیب کنید تا به طور فعال شرکت کنند ، از زمان استفاده کامل کنند و تکالیف کامل را با عاقلانه انجام دهند. گروه بندی پس از به دست آوردن رضایت همه شرکت کنندگان انجام شد. 8 تا 10 دانش آموز را در یک گروه بگیرید ، به گروه های آزادانه بپردازید تا در مورد اطلاعات جستجوی پرونده فکر کنید ، در مورد خودآموزی فکر کنید ، در بحث های گروهی شرکت کنید ، به یکدیگر پاسخ دهید ، سرانجام نکات اصلی را خلاصه کنید ، داده های سیستماتیک را شکل دهید و بحث را ضبط کنید. دانشجویی را با مهارت های سازمانی و بیان قوی به عنوان یک رهبر گروه انتخاب کنید تا بحث و گفتگوهای گروهی را برگزار کنید. 3) راهنمای معلم: معلمان از نرم افزار شبیه سازی برای توضیح آناتومی ستون فقرات در ترکیب با موارد معمولی استفاده می کنند و به دانش آموزان این امکان را می دهند تا به طور فعال از نرم افزار برای انجام عملیاتی مانند بزرگنمایی ، چرخاندن ، تغییر مجدد CT و تنظیم شفافیت بافت استفاده کنند. داشتن درک عمیق تر و به یاد آوردن ساختار بیماری و کمک به آنها در فکر کردن مستقل در مورد پیوندهای اصلی در شروع ، پیشرفت و روند بیماری است. 4) تبادل نظر و بحث. در پاسخ به سؤالات ذکر شده قبل از کلاس ، برای بحث در مورد کلاس سخنرانی کنید و از هر رهبر گروه دعوت کنید تا پس از زمان کافی برای بحث ، نتایج بحث گروه را گزارش دهد. در این مدت ، این گروه می تواند سؤال کند و به یکدیگر کمک کند ، در حالی که معلم باید سبک های تفکر دانش آموزان و مشکلات مرتبط با آنها را با دقت لیست و درک کند. 5) خلاصه: معلم پس از بحث در مورد دانش آموزان ، در مورد عملکرد دانش آموزان اظهار نظر می کند ، برخی از سؤالات متداول و بحث برانگیز را به طور خلاصه و پاسخ می دهد و جهت یادگیری آینده را تشریح می کند تا دانش آموزان بتوانند با روش تدریس PBL سازگار شوند.
گروه کنترل از حالت یادگیری سنتی استفاده می کند و به دانش آموزان دستور می دهد تا قبل از کلاس مطالب را پیش نمایش دهند. برای انجام سخنرانی های نظری ، معلمان از تخته های سفید ، برنامه درسی چندرسانه ای ، مواد ویدیویی ، مدل های نمونه و سایر کمک های آموزشی استفاده می کنند و همچنین مطابق با مطالب آموزشی ، دوره آموزش را سازماندهی می کنند. به عنوان مکمل برنامه درسی ، این فرایند بر مشکلات مربوطه و نکات کلیدی کتاب درسی متمرکز است. پس از سخنرانی ، معلم مطالب را خلاصه کرد و دانش آموزان را ترغیب به حفظ و درک دانش مربوط کرد.
مطابق با محتوای آموزش ، امتحان کتاب بسته اتخاذ شد. سؤالات عینی از سؤالات مربوطه که در طول سالها توسط پزشکان پزشکی پرسیده می شود انتخاب می شود. سؤالات ذهنی توسط گروه ارتوپدی تدوین شده و سرانجام توسط اعضای هیئت علمی که امتحان را نمی گیرند ، ارزیابی می شوند. در یادگیری شرکت کنید. علامت کامل آزمون 100 امتیاز است و محتوای آن عمدتاً شامل دو بخش زیر است: 1) سؤالات عینی (بیشتر سؤالات چند گزینه ای) ، که عمدتاً تسلط دانش آموزان بر عناصر دانش را آزمایش می کند ، که 50 ٪ از کل نمره است ؛ 2) سؤالات ذهنی (سؤالات برای تجزیه و تحلیل مورد) ، که عمدتاً بر درک سیستماتیک و تجزیه و تحلیل بیماری ها توسط دانش آموزان متمرکز شده است ، که 50 ٪ از کل نمره است.
در پایان دوره ، پرسشنامه ای متشکل از دو بخش و نه سؤال ارائه شد. محتوای اصلی این سؤالات مربوط به موارد ارائه شده در جدول است و دانش آموزان باید با یک علامت کامل 10 امتیاز و حداقل علامت 1 امتیاز به سؤالات مربوط به این موارد پاسخ دهند. نمرات بالاتر نشانگر رضایت بالاتر دانش آموزان است. سؤالات موجود در جدول 2 در مورد این است که آیا ترکیبی از حالت های یادگیری PBL و 3DV می تواند به دانش آموزان کمک کند تا دانش پیچیده حرفه ای را درک کنند. جدول 3 موارد منعکس کننده رضایت دانش آموزان از هر دو حالت یادگیری است.
تمام داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS 25 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. نتایج آزمون به عنوان میانگین انحراف استاندارد (X ± S) بیان شد. داده های کمی با استفاده از ANOVA یک طرفه ، داده های کیفی با استفاده از آزمون χ2 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت و از تصحیح Bonferroni برای مقایسه های متعدد استفاده شد. تفاوت معنی داری (P <0.05).
نتایج تجزیه و تحلیل آماری دو گروه نشان داد که نمرات سؤالات عینی (سؤالات چند گزینه ای) از دانشجویان گروه کنترل به طور قابل توجهی بالاتر از دانش آموزان گروه آزمایش (P <0.05) و نمرات است از دانشجویان گروه کنترل نسبت به دانشجویان گروه آزمایشی به طور قابل توجهی بالاتر بودند (P <0.05). نمرات سؤالات ذهنی (سؤالات تجزیه و تحلیل مورد) از دانشجویان گروه آزمایش به طور قابل توجهی بالاتر از دانش آموزان گروه کنترل بود (P <0.01) ، جدول را ببینید. 1
پرسشنامه های ناشناس پس از همه کلاس ها توزیع شدند. در کل ، 106 پرسشنامه توزیع شد ، 106 نفر از آنها ترمیم شدند ، در حالی که نرخ بهبودی 100.0 ٪ بود. همه فرم ها تکمیل شده اند. مقایسه نتایج حاصل از بررسی پرسشنامه در مورد میزان داشتن دانش حرفه ای بین دو گروه از دانشجویان نشان داد که دانش آموزان گروه آزمایشی مراحل اصلی جراحی ستون فقرات ، دانش برنامه ، طبقه بندی کلاسیک بیماریها و غیره را بر روی بشر تفاوت از نظر آماری معنی دار بود (P <0.05) همانطور که در جدول 2 نشان داده شده است.
مقایسه پاسخ ها به پرسشنامه های مربوط به رضایت تدریس بین دو گروه: دانش آموزان در گروه آزمایش از نظر علاقه به یادگیری ، جو کلاس ، تعامل کلاس و رضایت از تدریس از گروه کنترل بالاتر از دانش آموزان بودند. تفاوت از نظر آماری معنی دار بود (P <0.05). جزئیات در جدول 3 نشان داده شده است.
با تجمع مداوم و توسعه علم و فناوری ، به ویژه که وارد قرن بیست و یکم می شویم ، کار بالینی در بیمارستان ها پیچیده تر می شود. به منظور اطمینان از اینکه دانشجویان پزشکی می توانند به سرعت با کار بالینی سازگار شوند و استعدادهای پزشکی با کیفیت بالا را به نفع جامعه ، تلقین سنتی و یک روش یکپارچه برای برخورد با مشکلات در حل مشکلات بالینی عملی ایجاد کنند. الگوی سنتی آموزش پزشکی در کشور من مزایای مقدار زیادی از اطلاعات در کلاس ، نیازهای زیست محیطی کم و یک سیستم دانش آموزشی را دارد که اساساً می تواند نیازهای تدریس دوره های نظری را برآورده کند [9]. با این حال ، این شکل از آموزش به راحتی می تواند منجر به شکاف بین تئوری و عمل ، کاهش ابتکار عمل و اشتیاق دانش آموزان در یادگیری ، عدم توانایی در تجزیه و تحلیل جامع بیماریهای پیچیده در عمل بالینی شود و بنابراین ، نمی تواند نیازهای پزشکی بالاتر را برآورده کند آموزش. در سالهای اخیر ، سطح جراحی ستون فقرات در کشور من به سرعت افزایش یافته است و آموزش جراحی ستون فقرات با چالش های جدیدی روبرو شده است. در طول آموزش دانشجویان پزشکی ، دشوارترین بخش جراحی ارتوپدی به ویژه جراحی ستون فقرات است. نقاط دانش نسبتاً ناچیز است و نه تنها ناهنجاری های ستون فقرات و عفونت ها بلکه آسیب ها و تومورهای استخوانی را نیز مورد توجه قرار می دهد. این مفاهیم نه تنها انتزاعی و پیچیده هستند ، بلکه با آناتومی ، آسیب شناسی ، تصویربرداری ، بیومکانیک و سایر رشته ها نیز ارتباط نزدیکی دارند و درک و یادآوری محتوای آنها را دشوار می کند. در عین حال ، بسیاری از زمینه های جراحی ستون فقرات به سرعت در حال توسعه هستند و دانش موجود در کتابهای درسی موجود منسوخ شده است ، که آموزش معلمان را دشوار می کند. بنابراین ، تغییر روش آموزش سنتی و درج آخرین تحولات در تحقیقات بین المللی می تواند آموزش دانش نظری مربوطه را عملی کند ، توانایی دانش آموزان را در تفکر منطقی بهبود بخشد و دانش آموزان را ترغیب به فکر انتقادی کند. این کاستی ها در فرایند یادگیری فعلی باید به منظور کشف مرزها و محدودیتهای دانش پزشکی مدرن و غلبه بر موانع سنتی ، فوراً مورد توجه قرار گیرد [10].
مدل یادگیری PBL یک روش یادگیری محور یادگیرنده است. از طریق اکتشافی ، یادگیری مستقل و بحث تعاملی ، دانش آموزان می توانند اشتیاق خود را به طور کامل از بین ببرند و از پذیرش منفعل دانش به مشارکت فعال در تدریس معلم حرکت کنند. در مقایسه با حالت یادگیری مبتنی بر سخنرانی ، دانش آموزان شرکت کننده در حالت Learning PBL وقت کافی برای استفاده از کتاب های درسی ، اینترنت و نرم افزار برای جستجوی پاسخ به سؤالات دارند ، به طور مستقل فکر می کنند و در مورد موضوعات مرتبط در یک محیط گروهی بحث می کنند. این روش توانایی دانش آموزان در تفکر مستقل ، تجزیه و تحلیل مشکلات و حل مشکلات را توسعه می دهد [11]. در فرایند بحث رایگان ، دانش آموزان مختلف می توانند ایده های مختلفی در مورد همین موضوع داشته باشند ، که به دانشجویان بستری می دهد تا تفکر خود را گسترش دهند. تفکر خلاق و توانایی استدلال منطقی را از طریق تفکر مداوم توسعه دهید و از طریق ارتباط بین همکلاسی ها توانایی بیان شفاهی و روحیه تیمی را توسعه دهید [12]. از همه مهمتر ، آموزش PBL به دانش آموزان این امکان را می دهد تا نحوه تجزیه و تحلیل ، سازماندهی و استفاده از دانش مربوطه را درک کنند ، به روشهای صحیح تدریس تسلط داشته باشند و توانایی های جامع خود را بهبود بخشند [13]. در طی فرآیند مطالعه ما ، ما دریافتیم که دانش آموزان بیشتر علاقه مند به یادگیری نحوه استفاده از نرم افزار تصویربرداری سه بعدی از درک مفاهیم خسته کننده پزشکی حرفه ای از کتابهای درسی هستند ، بنابراین در مطالعه ما ، دانش آموزان در گروه آزمایشی تمایل بیشتری برای مشارکت در یادگیری دارند روند بهتر از گروه کنترل. معلمان باید دانش آموزان را ترغیب کنند که با جسارت صحبت کنند ، آگاهی از موضوع دانش آموزان را توسعه دهند و علاقه خود را به شرکت در بحث و گفتگو تحریک کنند. نتایج آزمون نشان می دهد که ، با توجه به دانش حافظه مکانیکی ، عملکرد دانش آموزان در گروه آزمایش پایین تر از گروه کنترل است ، با این حال ، در تجزیه و تحلیل یک مورد بالینی ، نیاز به کاربرد پیچیده دانش مربوطه ، عملکرد دانش آموزان در گروه آزمایش بسیار بهتر از گروه کنترل است که بر رابطه بین 3DV و گروه کنترل تأکید دارد. مزایای ترکیب طب سنتی. روش تدریس PBL با هدف توسعه توانایی های همه جانبه دانش آموزان است.
آموزش آناتومی در مرکز آموزش بالینی جراحی ستون فقرات است. با توجه به ساختار پیچیده ستون فقرات و این واقعیت که این عمل شامل بافت های مهمی مانند نخاع ، اعصاب نخاعی و رگ های خونی است ، دانش آموزان برای یادگیری باید تخیل مکانی داشته باشند. پیش از این ، دانش آموزان برای توضیح دانش مربوطه از تصاویر دو بعدی مانند تصاویر کتاب درسی و تصاویر ویدیویی استفاده می کردند ، اما با وجود این میزان مطالب ، دانش آموزان از این جنبه حس شهودی و سه بعدی نداشتند و همین امر باعث ایجاد مشکل در درک می شد. با توجه به ویژگی های فیزیولوژیکی و پاتولوژیک نسبتاً پیچیده ستون فقرات ، مانند رابطه بین اعصاب ستون فقرات و بخش های بدن مهره ، برای برخی از نکات مهم و دشوار مانند خصوصیات و طبقه بندی شکستگی های مهره ای گردن. بسیاری از دانشجویان گزارش دادند که محتوای جراحی ستون فقرات نسبتاً انتزاعی است و آنها نمی توانند آن را در طول تحصیل کاملاً درک کنند و دانش آموخته شده به زودی پس از کلاس فراموش می شود ، که منجر به مشکلات در کار واقعی می شود.
با استفاده از فناوری تجسم سه بعدی ، نویسنده تصاویر سه بعدی شفاف را به دانش آموزان ارائه می دهد که بخش های مختلفی از آن توسط رنگ های مختلف نشان داده شده است. به لطف عملیاتی مانند چرخش ، مقیاس گذاری و شفافیت ، مدل ستون فقرات و تصاویر CT را می توان در لایه ها مشاهده کرد. نه تنها ویژگی های آناتومیکی بدن مهره ها به وضوح مشاهده می شود ، بلکه تمایل دانش آموزان را برای گرفتن یک تصویر CT خسته کننده از ستون فقرات تحریک می کند. و تقویت بیشتر دانش در زمینه تجسم. بر خلاف مدل ها و ابزارهای تدریس مورد استفاده در گذشته ، عملکرد پردازش شفاف می تواند به طور مؤثر مشکل انسداد را حل کند ، و برای دانش آموزان راحت تر است که ساختار آناتومیکی ریز و جهت عصب پیچیده را به ویژه برای مبتدیان مشاهده کنند. دانش آموزان می توانند تا زمانی که رایانه های خود را بیاورند ، آزادانه کار کنند ، و هزینه های مرتبط با آن به سختی وجود ندارد. این روش جایگزینی ایده آل برای آموزش سنتی با استفاده از تصاویر 2D است [14]. در این مطالعه ، گروه کنترل بر روی سؤالات عینی بهتر عمل کرده است ، نشان می دهد که مدل تدریس سخنرانی نمی تواند کاملاً انکار شود و هنوز هم در آموزش بالینی جراحی ستون فقرات ارزش دارد. این کشف ما را وادار کرد تا در نظر بگیریم که آیا حالت یادگیری سنتی را با حالت یادگیری PBL که با فناوری تجسم سه بعدی تقویت شده است ، در نظر بگیریم ، انواع مختلفی از امتحانات و دانش آموزان در سطوح مختلف را هدف قرار می دهیم تا بتوانیم اثر آموزشی را به حداکثر برسانیم. با این حال ، مشخص نیست که آیا و چگونه می توان این دو رویکرد را با هم ترکیب کرد و آیا دانش آموزان چنین ترکیبی را می پذیرند ، که می تواند جهت تحقیقات آینده باشد. این مطالعه همچنین با معایب خاصی مانند تعصب تأیید احتمالی روبرو است که دانش آموزان پس از فهمیدن اینکه در یک الگوی آموزشی جدید شرکت می کنند ، پرسشنامه را تکمیل می کنند. این آزمایش تدریس فقط در زمینه جراحی ستون فقرات انجام می شود و در صورت استفاده از آن برای آموزش کلیه رشته های جراحی ، آزمایش های بیشتری لازم است.
ما فناوری تصویربرداری سه بعدی را با حالت آموزش PBL ترکیب می کنیم ، بر محدودیت های حالت آموزش سنتی و ابزارهای تدریس غلبه می کنیم و کاربرد عملی این ترکیب را در آموزش آزمایشات بالینی در جراحی ستون فقرات بررسی می کنیم. با قضاوت بر اساس نتایج آزمون ، نتایج آزمون ذهنی دانش آموزان گروه آزمایشی بهتر از نتایج دانشجویان گروه کنترل است (P <0.05) و دانش حرفه ای و رضایت از درس دانش آموزان گروه تجربی همچنین بهتر از دانش آموزان گروه آزمایشی هستند. گروه کنترل (P <0.05). نتایج بررسی پرسشنامه بهتر از نتایج گروه کنترل بود (P <0.05). بنابراین ، آزمایشات ما تأیید می کند که ترکیب فن آوری های PBL و 3DV در این امکان مفید است که دانش آموزان بتوانند از تفکر بالینی استفاده کنند ، دانش حرفه ای کسب کنند و علاقه خود را به یادگیری افزایش دهند.
ترکیبی از فن آوری های PBL و 3DV می تواند به طور مؤثر کارآیی عملکرد بالینی دانشجویان پزشکی را در زمینه جراحی ستون فقرات بهبود بخشد ، کارایی یادگیری و علاقه دانش آموزان را تقویت کند و به توسعه تفکر بالینی دانش آموزان کمک کند. فناوری تصویربرداری سه بعدی مزایای قابل توجهی در آموزش آناتومی دارد و اثر کلی تدریس بهتر از حالت آموزش سنتی است.
مجموعه داده های مورد استفاده و/یا تجزیه و تحلیل در مطالعه حاضر از نویسندگان مربوطه در صورت درخواست معقول در دسترس است. ما مجوز اخلاقی برای بارگذاری مجموعه داده ها در مخزن نداریم. لطفاً توجه داشته باشید که تمام داده های مطالعه برای اهداف محرمانه بودن ناشناس شده اند.
کوک دا ، روشهای رید دا برای ارزیابی کیفیت تحقیقات آموزش پزشکی: ابزار کیفیت تحقیق پزشکی آموزش پزشکی و مقیاس آموزش نیوکاسل-اتاوا. آکادمی علوم پزشکی. 2015 ؛ 90 (8): 1067-76. https://doi.org/10.1097/acm.00000000000786.
Chotyarnwong P ، Bunnasa W ، Chotyarnwong S ، et al. یادگیری مبتنی بر فیلم در مقابل یادگیری سنتی مبتنی بر سخنرانی در آموزش پوکی استخوان: یک کارآزمایی کنترل شده تصادفی. مطالعات تجربی بالینی پیری. 2021 ؛ 33 (1): 125-31. https://doi.org/10.1007/S40520-020-01514-2.
Parr MB ، Sweeney NM با استفاده از شبیه سازی بیمار انسانی در دوره های مراقبت های ویژه کارشناسی. پرستار مراقبت ویژه V. 2006 ؛ 29 (3): 188-98. https://doi.org/10.1097/00002727-200607000-00003.
Upadhyay SK ، Bhandari S. ، Gimire SR اعتبار سنجی ابزارهای ارزیابی یادگیری مبتنی بر سؤال. آموزش پزشکی. 2011 ؛ 45 (11): 1151–2. https://doi.org/10.1111/j.1365-2923.2011.04123.x.
Khaki AA ، Tubbs RS ، Zarintan S. et al. درک دانشجویان سال اول پزشکی و رضایت از یادگیری مبتنی بر مسئله در مقابل آموزش سنتی آناتومی عمومی: معرفی آناتومی مشکل ساز در برنامه درسی سنتی ایران. مجله بین المللی علوم پزشکی (QASIM). 2007 ؛ 1 (1): 113-8.
هندرسون KJ ، Coppens ER ، Burns S. موانع اجرای یادگیری مبتنی بر مسئله را برطرف می کند. Ana J. 2021 ؛ 89 (2): 117–24.
Ruizoto P ، Juanes JA ، Contador I ، et al. شواهد تجربی برای بهبود تفسیر عصبی با استفاده از مدلهای گرافیکی سه بعدی. تجزیه و تحلیل آموزش علوم. 2012 ؛ 5 (3): 132-7. https://doi.org/10.1002/ase.1275.
Weldon M. ، Boyard M. ، Martin JL et al. با استفاده از تجسم سه بعدی تعاملی در آموزش عصبی. زیست شناسی پزشکی پیشرفته. 2019 ؛ 1138: 17-27. https://doi.org/10.1007/978-3-030-14227-8_2.
Oderina OG ، Adegbulugbe ، Orenuga oo et al. مقایسه یادگیری مبتنی بر مسئله و روشهای آموزش سنتی در بین دانش آموزان دانشکده دندانپزشکی نیجریه. مجله اروپایی آموزش دندانپزشکی. 2020 ؛ 24 (2): 207–12. https://doi.org/10.1111/eje.12486.
Lyons ، ML معرفت شناسی ، پزشکی و یادگیری مبتنی بر مسئله: معرفی بعد معرفت شناختی به برنامه درسی دانشکده پزشکی ، کتابچه راهنمای جامعه شناسی آموزش پزشکی. Routledge: Taylor & Francis Group ، 2009. 221-38.
غنی آسا ، رحیم AFA ، یوسف MSB ، و همکاران. رفتار یادگیری مؤثر در یادگیری مبتنی بر مسئله: بررسی دامنه. آموزش پزشکی. 2021 ؛ 31 (3): 1199–211. https://doi.org/10.1007/S40670-021-01292-0.
Hodges HF ، مسی در. نتایج یک پروژه آموزش بین حرفه ای موضوعی بین پیش از کارشناسی پرستاری و دکترای داروسازی. مجله آموزش پرستاری. 2015 ؛ 54 (4): 201-6. https://doi.org/10.3928/01484834-20150318-03.
وانگ هوی ، ژوان جی ، لیو لی و همکاران. یادگیری مبتنی بر مسئله و مبتنی بر موضوع در آموزش دندانپزشکی. آن دارو را ترجمه می کند. 2021 ؛ 9 (14): 1137. https://doi.org/10.21037/atm-21-165.
Branson TM ، Shapiro L. ، Venter RG 3D مشاهده آناتومی بیمار و فناوری تصویربرداری سه بعدی آگاهی مکانی را در برنامه ریزی جراحی و اجرای اتاق عمل بهبود می بخشد. زیست شناسی پزشکی پیشرفته. 2021 ؛ 1334: 23-37. https://doi.org/10.1007/978-3-030-76951-2_2.
گروه جراحی ستون فقرات ، بیمارستان شعبه دانشگاه پزشکی Xuzhou ، Xuzhou ، Jiangsu ، 221006 ، چین
همه نویسندگان در مفهوم و طراحی مطالعه نقش داشتند. تهیه مواد ، جمع آوری و تجزیه و تحلیل داده ها توسط Sun Maji ، Chu Fuchao و Feng Yuan انجام شد. اولین پیش نویس نسخه خطی توسط Chunjiu Gao نوشته شده است ، و همه نویسندگان در مورد نسخه های قبلی نسخه خطی اظهار نظر کردند. نویسندگان نسخه خطی نهایی را خوانده و تصویب کردند.
این مطالعه توسط کمیته اخلاق بیمارستان وابسته به دانشگاه پزشکی Xuzhou (XYFY2017-JS029-01) تأیید شد. همه شرکت کنندگان قبل از مطالعه رضایت آگاهانه دادند ، همه افراد بزرگسال سالم بودند و این مطالعه اعلامیه هلسینکی را نقض نکرد. اطمینان حاصل کنید که کلیه روشها مطابق با دستورالعمل ها و مقررات مربوطه انجام می شود.
طبیعت Springer در نقشه های منتشر شده و وابستگی نهادی بر ادعاهای حوزه قضایی خنثی است.
دسترسی باز این مقاله تحت مجوز بین المللی Creative Commons Attribution 4.0 بین المللی توزیع می شود ، که اجازه می دهد ، به اشتراک گذاری ، سازگاری ، توزیع و تولید مثل در هر متوسط ​​و فرمت ، مشروط بر اینکه شما نویسنده و منبع اصلی را اعتبار دهید ، مشروط بر اینکه لینک مجوز Creative Commons را به شرط آنکه به شما اعتبار دهد و نشان دهد. اگر تغییراتی ایجاد شده است تصاویر یا سایر مطالب شخص ثالث در این مقاله تحت مجوز Creative Commons برای این مقاله گنجانده شده است ، مگر اینکه در انتساب مطالب به طور دیگری ذکر شده باشد. اگر مطالب در مجوز Creative Commons مقاله گنجانده نشده باشد و استفاده در نظر گرفته شده توسط قانون یا مقررات مجاز نیست یا از استفاده مجاز فراتر می رود ، باید مستقیماً از صاحب حق چاپ مجوز دریافت کنید. برای مشاهده نسخه ای از این مجوز ، به http://creativeecommons.org/licenses/by/4.0/ مراجعه کنید. Creative Commons (http://creativeecommons.org/publicdomain/zero/1.0/) سلب مسئولیت دامنه عمومی در مورد داده های ارائه شده در این مقاله اعمال می شود ، مگر اینکه در نویسندگی داده ها ذکر شده باشد.
Sun Ming ، Chu Fang ، Gao Cheng ، et al. تصویربرداری سه بعدی همراه با یک مدل یادگیری مبتنی بر مشکل در آموزش جراحی ستون فقرات BMC آموزش پزشکی 22 ، 840 (2022). https://doi.org/10.1186/S12909-022-03931-5
با استفاده از این سایت ، شما با شرایط استفاده ما ، حقوق حریم خصوصی ایالت ایالات متحده ، بیانیه حریم خصوصی و سیاست کوکی موافق هستید. انتخاب حریم خصوصی شما / مدیریت کوکی هایی که در مرکز تنظیمات استفاده می کنیم.