کاربرد تجسم سه‌بعدی در ترکیب با یک مدل یادگیری مبتنی بر مسئله در آموزش جراحی ستون فقرات | آموزش پزشکی BMC

مطالعه‌ی کاربرد ترکیبی از فناوری تصویربرداری سه‌بعدی و روش یادگیری مبتنی بر مسئله در آموزش بالینی مرتبط با جراحی ستون فقرات.
در مجموع، ۱۰۶ دانشجوی دوره پنج ساله تحصیل در رشته تخصصی «پزشکی بالینی» به عنوان آزمودنی‌های این مطالعه انتخاب شدند که در سال ۲۰۲۱ در بخش ارتوپدی بیمارستان وابسته به دانشگاه پزشکی شوژو کارآموزی خواهند داشت. این دانشجویان به طور تصادفی به گروه‌های آزمایش و کنترل تقسیم شدند که در هر گروه ۵۳ دانشجو قرار داشتند. گروه آزمایش از ترکیبی از فناوری تصویربرداری سه‌بعدی و روش یادگیری PBL استفاده کرد، در حالی که گروه کنترل از روش یادگیری سنتی استفاده کرد. پس از آموزش، اثربخشی آموزش در دو گروه با استفاده از آزمون‌ها و پرسشنامه‌ها مقایسه شد.
نمره کل آزمون نظری دانش‌آموزان گروه آزمایش بالاتر از دانش‌آموزان گروه کنترل بود. دانش‌آموزان دو گروه به طور مستقل نمرات خود را در درس ارزیابی کردند، در حالی که نمرات دانش‌آموزان گروه آزمایش بالاتر از نمرات دانش‌آموزان گروه کنترل بود (P < 0.05). علاقه به یادگیری، فضای کلاس، تعامل کلاسی و رضایت از تدریس در بین دانش‌آموزان گروه آزمایش بیشتر از گروه کنترل بود (P < 0.05).
ترکیب فناوری تصویربرداری سه‌بعدی و حالت یادگیری PBL هنگام آموزش جراحی ستون فقرات می‌تواند کارایی یادگیری و علاقه دانشجویان را افزایش داده و توسعه تفکر بالینی دانشجویان را ارتقا دهد.
در سال‌های اخیر، به دلیل انباشت مداوم دانش و فناوری بالینی، این سوال که چه نوع آموزش پزشکی می‌تواند به طور مؤثر زمان لازم برای گذار از دانشجویان پزشکی به پزشکان را کاهش دهد و به سرعت رزیدنت‌های عالی را پرورش دهد، مورد توجه زیادی قرار گرفته است [1]. عمل بالینی مرحله مهمی در توسعه تفکر بالینی و توانایی‌های عملی دانشجویان پزشکی است. به طور خاص، عمل‌های جراحی الزامات سختگیرانه‌ای را بر توانایی‌های عملی دانشجویان و دانش آناتومی انسان تحمیل می‌کنند.
در حال حاضر، سبک سنتی سخنرانی در تدریس هنوز در مدارس و پزشکی بالینی غالب است [2]. روش تدریس سنتی، معلم محور است: معلم روی تریبون می‌ایستد و دانش را از طریق روش‌های سنتی تدریس مانند کتاب‌های درسی و برنامه‌های درسی چندرسانه‌ای به دانش‌آموزان منتقل می‌کند. کل دوره توسط یک معلم تدریس می‌شود. دانش‌آموزان بیشتر به سخنرانی‌ها گوش می‌دهند، فرصت‌های بحث آزاد و پرسش محدود است. در نتیجه، این فرآیند می‌تواند به راحتی به القای یک طرفه از سوی معلمان تبدیل شود در حالی که دانش‌آموزان به طور منفعلانه موقعیت را می‌پذیرند. بنابراین، در فرآیند تدریس، معلمان معمولاً متوجه می‌شوند که اشتیاق دانش‌آموزان برای یادگیری زیاد نیست، اشتیاق زیاد نیست و تأثیر بدی دارد. علاوه بر این، توصیف واضح ساختار پیچیده ستون فقرات با استفاده از تصاویر دو بعدی مانند پاورپوینت، کتاب‌های درسی آناتومی و تصاویر دشوار است و درک و تسلط بر این دانش برای دانش‌آموزان آسان نیست [3].
در سال 1969، یک روش تدریس جدید، یادگیری مبتنی بر مسئله (PBL)، در دانشکده پزشکی دانشگاه مک مستر در کانادا آزمایش شد. برخلاف روش‌های تدریس سنتی، فرآیند یادگیری PBL با یادگیرندگان به عنوان بخش اصلی فرآیند یادگیری رفتار می‌کند و از سوالات مرتبط به عنوان راهنما استفاده می‌کند تا یادگیرندگان را قادر به یادگیری، بحث و همکاری مستقل در گروه‌ها، پرسیدن فعال سوالات و یافتن پاسخ‌ها به جای پذیرش منفعلانه آنها کند. ، 5]. در فرآیند تجزیه و تحلیل و حل مسائل، توانایی دانشجویان برای یادگیری مستقل و تفکر منطقی را توسعه دهید [6]. علاوه بر این، به لطف توسعه فناوری‌های پزشکی دیجیتال، روش‌های آموزش بالینی نیز به طور قابل توجهی غنی شده‌اند. فناوری تصویربرداری سه بعدی (3DV) داده‌های خام را از تصاویر پزشکی می‌گیرد، آنها را برای بازسازی سه بعدی به نرم‌افزار مدل‌سازی وارد می‌کند و سپس داده‌ها را برای ایجاد یک مدل سه بعدی پردازش می‌کند. این روش بر محدودیت‌های مدل تدریس سنتی غلبه می‌کند، توجه دانشجویان را از بسیاری جهات بسیج می‌کند و به دانشجویان کمک می‌کند تا به سرعت بر ساختارهای آناتومیکی پیچیده تسلط یابند [7، 8]، به ویژه در آموزش ارتوپدی. بنابراین، این مقاله این دو روش را با هم ترکیب می‌کند تا تأثیر ترکیب PBL با فناوری سه‌بعدی و روش یادگیری سنتی را در کاربرد عملی بررسی کند. نتیجه به شرح زیر است.
هدف از این مطالعه، 106 دانشجو بودند که در سال 2021 وارد بخش جراحی ستون فقرات بیمارستان ما شدند و با استفاده از جدول اعداد تصادفی به گروه‌های تجربی و کنترل، 53 دانشجو در هر گروه، تقسیم شدند. گروه تجربی شامل 25 مرد و 28 زن 21 تا 23 ساله با میانگین سنی 22.6±0.8 سال بود. گروه کنترل شامل 26 مرد و 27 زن 21 تا 24 ساله با میانگین سنی 22.6±0.9 سال بود که همه دانشجویان کارآموز بودند. تفاوت معنی‌داری از نظر سن و جنسیت بین دو گروه وجود نداشت (P>0.05).
معیارهای ورود به مطالعه به شرح زیر است: (1) دانشجویان کارشناسی بالینی تمام وقت سال چهارم؛ (2) دانشجویانی که بتوانند احساسات واقعی خود را به وضوح بیان کنند؛ (3) دانشجویانی که بتوانند کل فرآیند این مطالعه را درک کرده و داوطلبانه در آن شرکت کنند و فرم رضایت آگاهانه را امضا کنند. معیارهای خروج از مطالعه به شرح زیر است: (1) دانشجویانی که هیچ یک از معیارهای ورود به مطالعه را ندارند؛ (2) دانشجویانی که به دلایل شخصی مایل به شرکت در این آموزش نیستند؛ (3) دانشجویانی که تجربه تدریس به روش حل مسئله (PBL) دارند.
داده‌های خام سی‌تی‌اسکن را به نرم‌افزار شبیه‌سازی وارد کنید و مدل ساخته‌شده را برای نمایش به نرم‌افزار آموزشی تخصصی وارد کنید. این مدل شامل بافت استخوان، دیسک‌های بین مهره‌ای و اعصاب نخاعی است (شکل 1). قسمت‌های مختلف با رنگ‌های مختلف نمایش داده می‌شوند و مدل را می‌توان به دلخواه بزرگ و چرخاند. مزیت اصلی این استراتژی این است که لایه‌های سی‌تی‌اسکن را می‌توان روی مدل قرار داد و شفافیت قسمت‌های مختلف را می‌توان تنظیم کرد تا به طور مؤثر از انسداد جلوگیری شود.
الف) نمای عقب و ب) نمای جانبی. در L1، L3 و لگن مدل شفاف هستند. د) پس از ادغام تصویر مقطع سی‌تی‌اسکن با مدل، می‌توانید آن را به بالا و پایین حرکت دهید تا صفحات مختلف سی‌تی‌اسکن تنظیم شوند. ه) مدل ترکیبی از تصاویر سی‌تی‌اسکن ساژیتال و استفاده از دستورالعمل‌های پنهان برای پردازش L1 و L3
محتوای اصلی آموزش به شرح زیر است: ۱) تشخیص و درمان بیماری‌های شایع در جراحی ستون فقرات؛ ۲) آشنایی با آناتومی ستون فقرات، تفکر و درک وقوع و توسعه بیماری‌ها؛ ۳) آموزش دانش پایه با ویدیوهای عملی. مراحل جراحی مرسوم ستون فقرات، ۴) تجسم بیماری‌های معمول در جراحی ستون فقرات، ۵) دانش نظری کلاسیک برای به خاطر سپردن، از جمله نظریه ستون فقرات سه ستونی دنیس، طبقه‌بندی شکستگی‌های ستون فقرات و طبقه‌بندی فتق ستون فقرات کمری.
گروه آزمایش: روش تدریس با PBL و فناوری تصویربرداری سه‌بعدی ترکیب شده است. این روش شامل جنبه‌های زیر است. ۱) آماده‌سازی موارد معمول در جراحی ستون فقرات: در مورد موارد اسپوندیلوز گردنی، فتق دیسک کمری و شکستگی‌های فشاری هرمی بحث کنید، و هر مورد بر نکات مختلف دانش تمرکز کند. موارد، مدل‌های سه‌بعدی و فیلم‌های جراحی یک هفته قبل از کلاس برای دانشجویان ارسال می‌شود و آنها تشویق می‌شوند که از مدل سه‌بعدی برای سنجش دانش آناتومیکی استفاده کنند. ۲) آماده‌سازی اولیه: ۱۰ دقیقه قبل از کلاس، دانشجویان را با فرآیند یادگیری خاص PBL آشنا کنید، دانشجویان را به مشارکت فعال، استفاده کامل از زمان و انجام هوشمندانه تکالیف تشویق کنید. گروه‌بندی پس از اخذ رضایت از همه شرکت‌کنندگان انجام شد. ۸ تا ۱۰ دانشجو را در یک گروه قرار دهید، آزادانه به گروه‌هایی تقسیم شوید تا در مورد اطلاعات جستجوی مورد فکر کنند، در مورد خودآموزی فکر کنند، در بحث‌های گروهی شرکت کنند، به یکدیگر پاسخ دهند، در نهایت نکات اصلی را خلاصه کنند، داده‌های سیستماتیک تشکیل دهند و بحث را ثبت کنند. دانشجویی را با مهارت‌های سازمانی و بیان قوی به عنوان رهبر گروه انتخاب کنید تا بحث‌ها و ارائه‌های گروهی را سازماندهی کند. ۳) راهنمای معلم: معلمان از نرم‌افزار شبیه‌سازی برای توضیح آناتومی ستون فقرات در ترکیب با موارد معمول استفاده می‌کنند و به دانش‌آموزان اجازه می‌دهند تا به طور فعال از نرم‌افزار برای انجام عملیاتی مانند بزرگنمایی، چرخش، تغییر موقعیت سی‌تی‌اسکن و تنظیم شفافیت بافت استفاده کنند؛ تا درک و به خاطر سپردن عمیق‌تری از ساختار بیماری داشته باشند و به آنها کمک کنند تا به طور مستقل در مورد پیوندهای اصلی در شروع، توسعه و سیر بیماری فکر کنند. ۴) تبادل نظر و بحث. در پاسخ به سوالات ذکر شده قبل از کلاس، برای بحث در کلاس سخنرانی کنید و از هر رهبر گروه دعوت کنید تا پس از زمان کافی برای بحث، نتایج بحث گروهی را گزارش دهد. در این مدت، گروه می‌تواند سوال بپرسد و به یکدیگر کمک کند، در حالی که معلم باید سبک‌های تفکر دانش‌آموزان و مشکلات مرتبط با آنها را به دقت فهرست و درک کند. ۵) خلاصه: پس از بحث در مورد دانش‌آموزان، معلم در مورد عملکرد دانش‌آموزان اظهار نظر می‌کند، برخی از سوالات رایج و بحث‌برانگیز را خلاصه و به تفصیل پاسخ می‌دهد و مسیر یادگیری آینده را ترسیم می‌کند تا دانش‌آموزان بتوانند با روش تدریس PBL سازگار شوند.
گروه کنترل از روش یادگیری سنتی استفاده می‌کند و به دانش‌آموزان آموزش می‌دهد که قبل از کلاس، مطالب را مرور کنند. برای برگزاری سخنرانی‌های نظری، معلمان از تخته سفید، برنامه‌های درسی چندرسانه‌ای، مطالب ویدیویی، مدل‌های نمونه و سایر وسایل کمک آموزشی استفاده می‌کنند و همچنین دوره آموزشی را مطابق با مطالب آموزشی سازماندهی می‌کنند. به عنوان مکمل برنامه درسی، این فرآیند بر مشکلات مربوطه و نکات کلیدی کتاب درسی تمرکز دارد. پس از سخنرانی، معلم مطالب را خلاصه کرده و دانش‌آموزان را به حفظ و درک دانش مربوطه تشویق می‌کند.
مطابق با محتوای آموزش، یک آزمون کتاب بسته اتخاذ شد. سوالات عینی از سوالات مرتبط پرسیده شده توسط پزشکان در طول سال‌ها انتخاب می‌شوند. سوالات ذهنی توسط گروه ارتوپدی تدوین و در نهایت توسط اعضای هیئت علمی که در آزمون شرکت نمی‌کنند ارزیابی می‌شوند. در یادگیری شرکت کنید. نمره کامل آزمون ۱۰۰ نمره است و محتوای آن عمدتاً شامل دو بخش زیر است: ۱) سوالات عینی (عمدتاً سوالات چند گزینه‌ای)، که عمدتاً تسلط دانشجویان بر عناصر دانش را می‌سنجد، که ۵۰٪ از کل نمره را تشکیل می‌دهد؛ ۲) سوالات ذهنی (سوالات برای تجزیه و تحلیل موارد)، که عمدتاً بر درک و تجزیه و تحلیل سیستماتیک بیماری‌ها توسط دانشجویان متمرکز است، که ۵۰٪ از کل نمره را تشکیل می‌دهد.
در پایان دوره، پرسشنامه‌ای متشکل از دو بخش و نه سوال ارائه شد. محتوای اصلی این سوالات با موارد ارائه شده در جدول مطابقت دارد و دانشجویان باید به سوالات مربوط به این موارد با نمره کامل 10 امتیاز و حداقل نمره 1 امتیاز پاسخ دهند. نمرات بالاتر نشان دهنده رضایت بیشتر دانشجویان است. سوالات جدول 2 در مورد این است که آیا ترکیبی از روش‌های یادگیری PBL و 3DV می‌تواند به دانشجویان در درک دانش حرفه‌ای پیچیده کمک کند یا خیر. موارد جدول 3 نشان دهنده رضایت دانشجویان از هر دو روش یادگیری است.
تمام داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار SPSS 25 تجزیه و تحلیل شدند؛ نتایج آزمون به صورت میانگین ± انحراف معیار (x ± s) بیان شدند. داده‌های کمی با استفاده از آنالیز واریانس یک‌طرفه، داده‌های کیفی با استفاده از آزمون χ2 تجزیه و تحلیل شدند و برای مقایسه‌های چندگانه از تصحیح بونفرونی استفاده شد. تفاوت معنی‌دار (P<0.05).
نتایج تحلیل آماری دو گروه نشان داد که نمرات دانش‌آموزان گروه کنترل در سوالات عینی (سوالات چندگزینه‌ای) به طور معنی‌داری بالاتر از دانش‌آموزان گروه آزمایش بود (P < 0.05) و نمرات دانش‌آموزان گروه کنترل به طور معنی‌داری بالاتر از دانش‌آموزان گروه آزمایش بود (P < 0.05). نمرات سؤالات ذهنی (سوالات تحلیل موردی) دانش‌آموزان گروه آزمایش به طور معنی‌داری بالاتر از دانش‌آموزان گروه کنترل بود (P < 0.01)، به جدول 1 مراجعه کنید.
پرسشنامه‌های ناشناس پس از تمام کلاس‌ها توزیع شد. در مجموع، 106 پرسشنامه توزیع شد که 106 مورد از آنها بازیابی شدند، در حالی که میزان بازیابی 100.0٪ بود. همه فرم‌ها تکمیل شده‌اند. مقایسه نتایج یک نظرسنجی پرسشنامه‌ای در مورد میزان برخورداری از دانش حرفه‌ای بین دو گروه از دانشجویان نشان داد که دانشجویان گروه آزمایش بر مراحل اصلی جراحی ستون فقرات، دانش طرح، طبقه‌بندی کلاسیک بیماری‌ها و غیره تسلط دارند. همانطور که در جدول 2 نشان داده شده است، این تفاوت از نظر آماری معنی‌دار بود (P<0.05).
مقایسه پاسخ‌ها به پرسشنامه‌های مربوط به رضایت از تدریس بین دو گروه: دانشجویان گروه آزمایش از نظر علاقه به یادگیری، جو کلاس، تعامل کلاسی و رضایت از تدریس، نمرات بالاتری نسبت به دانشجویان گروه کنترل کسب کردند. این تفاوت از نظر آماری معنی‌دار بود (P<0.05). جزئیات در جدول 3 نشان داده شده است.
با انباشت و توسعه مداوم علم و فناوری، به ویژه با ورود به قرن بیست و یکم، کار بالینی در بیمارستان‌ها پیچیده‌تر و پیچیده‌تر می‌شود. برای اطمینان از اینکه دانشجویان پزشکی می‌توانند به سرعت با کار بالینی سازگار شوند و استعدادهای پزشکی باکیفیتی را برای منفعت جامعه پرورش دهند، آموزش سنتی و یک شیوه واحد مطالعه با مشکلاتی در حل مشکلات بالینی عملی مواجه می‌شوند. مدل سنتی آموزش پزشکی در کشور من دارای مزایای حجم زیادی از اطلاعات در کلاس درس، الزامات محیطی کم و یک سیستم دانش آموزشی است که اساساً می‌تواند نیازهای تدریس دروس نظری را برآورده کند [9]. با این حال، این شکل از آموزش به راحتی می‌تواند منجر به شکاف بین تئوری و عمل، کاهش ابتکار و اشتیاق دانشجویان در یادگیری، عدم توانایی در تجزیه و تحلیل جامع بیماری‌های پیچیده در عمل بالینی شود و بنابراین نمی‌تواند الزامات آموزش عالی پزشکی را برآورده کند. در سال‌های اخیر، سطح جراحی ستون فقرات در کشور من به سرعت افزایش یافته است و آموزش جراحی ستون فقرات با چالش‌های جدیدی روبرو شده است. در طول آموزش دانشجویان پزشکی، دشوارترین بخش جراحی، ارتوپدی، به ویژه جراحی ستون فقرات است. نکات دانشی نسبتاً بی‌اهمیت هستند و نه تنها به بدشکلی‌ها و عفونت‌های ستون فقرات، بلکه به آسیب‌ها و تومورهای استخوانی نیز مربوط می‌شوند. این مفاهیم نه تنها انتزاعی و پیچیده هستند، بلکه ارتباط نزدیکی با آناتومی، آسیب‌شناسی، تصویربرداری، بیومکانیک و سایر رشته‌ها نیز دارند و همین امر درک و به خاطر سپردن محتوای آنها را دشوار می‌کند. در عین حال، بسیاری از حوزه‌های جراحی ستون فقرات به سرعت در حال توسعه هستند و دانش موجود در کتاب‌های درسی موجود قدیمی است که تدریس را برای معلمان دشوار می‌کند. بنابراین، تغییر روش تدریس سنتی و گنجاندن آخرین پیشرفت‌ها در تحقیقات بین‌المللی می‌تواند تدریس دانش نظری مرتبط را عملی کند، توانایی دانشجویان را برای تفکر منطقی بهبود بخشد و آنها را به تفکر انتقادی تشویق کند. این کاستی‌ها در فرآیند یادگیری فعلی باید فوراً مورد توجه قرار گیرند تا مرزها و محدودیت‌های دانش پزشکی مدرن بررسی شود و بر موانع سنتی غلبه شود [10].
مدل یادگیری PBL یک روش یادگیری یادگیرنده محور است. از طریق یادگیری اکتشافی، مستقل و بحث تعاملی، دانش‌آموزان می‌توانند اشتیاق خود را کاملاً آزاد کنند و از پذیرش منفعلانه دانش به مشارکت فعال در تدریس معلم حرکت کنند. در مقایسه با حالت یادگیری مبتنی بر سخنرانی، دانش‌آموزانی که در حالت یادگیری PBL شرکت می‌کنند، زمان کافی برای استفاده از کتاب‌های درسی، اینترنت و نرم‌افزار برای جستجوی پاسخ به سوالات، تفکر مستقل و بحث در مورد موضوعات مرتبط در یک محیط گروهی دارند. این روش توانایی دانش‌آموزان را برای تفکر مستقل، تجزیه و تحلیل مشکلات و حل آنها توسعه می‌دهد [11]. در فرآیند بحث آزاد، دانش‌آموزان مختلف می‌توانند ایده‌های مختلفی در مورد یک موضوع داشته باشند که به دانش‌آموزان بستری برای گسترش تفکرشان می‌دهد. از طریق تفکر مداوم، تفکر خلاق و توانایی استدلال منطقی را توسعه می‌دهند و از طریق ارتباط بین همکلاسی‌ها، توانایی بیان شفاهی و روحیه تیمی را توسعه می‌دهند [12]. مهمتر از همه، آموزش PBL به دانش‌آموزان این امکان را می‌دهد که نحوه تجزیه و تحلیل، سازماندهی و به کارگیری دانش مرتبط، تسلط بر روش‌های صحیح تدریس و بهبود توانایی‌های جامع خود را درک کنند [13]. در طول فرآیند مطالعه، متوجه شدیم که دانش‌آموزان بیشتر به یادگیری نحوه استفاده از نرم‌افزار تصویربرداری سه‌بعدی علاقه‌مند هستند تا درک مفاهیم پزشکی حرفه‌ای خسته‌کننده از کتاب‌های درسی، بنابراین در مطالعه ما، دانش‌آموزان گروه آزمایش تمایل بیشتری به مشارکت در فرآیند یادگیری دارند. بهتر از گروه کنترل. معلمان باید دانش‌آموزان را تشویق کنند که جسورانه صحبت کنند، آگاهی موضوعی دانش‌آموزان را توسعه دهند و علاقه آنها را به شرکت در بحث‌ها تحریک کنند. نتایج آزمون نشان می‌دهد که با توجه به دانش حافظه مکانیکی، عملکرد دانش‌آموزان در گروه آزمایش پایین‌تر از گروه کنترل است، با این حال، در تجزیه و تحلیل یک مورد بالینی که نیاز به کاربرد پیچیده دانش مرتبط دارد، عملکرد دانش‌آموزان در گروه آزمایش بسیار بهتر از گروه کنترل است که بر رابطه بین 3DV و گروه کنترل تأکید دارد. مزایای ترکیب طب سنتی. روش تدریس PBL با هدف توسعه توانایی‌های همه جانبه دانش‌آموزان است.
آموزش آناتومی در مرکز آموزش بالینی جراحی ستون فقرات قرار دارد. با توجه به ساختار پیچیده ستون فقرات و این واقعیت که این عمل شامل بافت‌های مهمی مانند نخاع، اعصاب نخاعی و رگ‌های خونی است، دانشجویان برای یادگیری نیاز به تخیل فضایی دارند. پیش از این، دانشجویان از تصاویر دو بعدی مانند تصاویر کتاب درسی و تصاویر ویدیویی برای توضیح دانش مربوطه استفاده می‌کردند، اما با وجود این مقدار مطالب، دانشجویان حس شهودی و سه‌بعدی در این جنبه نداشتند که باعث ایجاد مشکل در درک می‌شد. با توجه به ویژگی‌های نسبتاً پیچیده فیزیولوژیکی و پاتولوژیک ستون فقرات، مانند رابطه بین اعصاب نخاعی و بخش‌های بدن مهره‌ها، برای برخی از نکات مهم و دشوار، مانند توصیف و طبقه‌بندی شکستگی‌های مهره‌های گردنی، بسیاری از دانشجویان گزارش دادند که محتوای جراحی ستون فقرات نسبتاً انتزاعی است و آنها نمی‌توانند آن را در طول تحصیل به طور کامل درک کنند و دانش آموخته شده کمی پس از کلاس فراموش می‌شود که منجر به مشکلاتی در کار واقعی می‌شود.
نویسنده با استفاده از فناوری تجسم سه‌بعدی، تصاویر سه‌بعدی واضحی را به دانشجویان ارائه می‌دهد که قسمت‌های مختلف آن با رنگ‌های مختلف نمایش داده می‌شوند. به لطف عملیاتی مانند چرخش، مقیاس‌بندی و شفافیت، مدل ستون فقرات و تصاویر سی‌تی‌اسکن را می‌توان به صورت لایه‌ای مشاهده کرد. نه تنها می‌توان ویژگی‌های آناتومیکی جسم مهره را به وضوح مشاهده کرد، بلکه تمایل دانشجویان را برای گرفتن یک تصویر سی‌تی‌اسکن خسته‌کننده از ستون فقرات نیز تحریک می‌کند و دانش آنها را در زمینه تجسم بیشتر تقویت می‌کند. برخلاف مدل‌ها و ابزارهای آموزشی مورد استفاده در گذشته، عملکرد پردازش شفاف می‌تواند به طور مؤثر مشکل انسداد را حل کند و مشاهده ساختار آناتومیکی دقیق و جهت پیچیده عصب برای دانشجویان، به ویژه برای مبتدیان، راحت‌تر است. دانشجویان می‌توانند تا زمانی که رایانه‌های خود را همراه داشته باشند، آزادانه کار کنند و تقریباً هیچ هزینه‌ای برای آنها وجود ندارد. این روش جایگزینی ایده‌آل برای آموزش سنتی با استفاده از تصاویر دوبعدی است [14]. در این مطالعه، گروه کنترل در سوالات عینی عملکرد بهتری داشتند، که نشان می‌دهد مدل تدریس سخنرانی را نمی‌توان به طور کامل انکار کرد و هنوز هم در آموزش بالینی جراحی ستون فقرات ارزش دارد. این کشف ما را بر آن داشت تا بررسی کنیم که آیا می‌توان حالت یادگیری سنتی را با حالت یادگیری PBL که با فناوری تجسم سه‌بعدی بهبود یافته است، با هدف قرار دادن انواع مختلف امتحانات و دانش‌آموزان در سطوح مختلف، ترکیب کرد تا تأثیر آموزشی را به حداکثر رساند. با این حال، مشخص نیست که آیا و چگونه می‌توان این دو رویکرد را ترکیب کرد و آیا دانش‌آموزان چنین ترکیبی را می‌پذیرند یا خیر، که می‌تواند مسیری برای تحقیقات آینده باشد. این مطالعه همچنین با معایب خاصی مانند سوگیری تأیید احتمالی هنگام تکمیل پرسشنامه توسط دانش‌آموزان پس از فهمیدن اینکه در یک مدل آموزشی جدید شرکت خواهند کرد، مواجه است. این آزمایش آموزشی فقط در زمینه جراحی ستون فقرات اجرا می‌شود و در صورت امکان اعمال آن در آموزش همه رشته‌های جراحی، آزمایش‌های بیشتری لازم است.
ما فناوری تصویربرداری سه‌بعدی را با حالت آموزش PBL ترکیب می‌کنیم، بر محدودیت‌های حالت آموزش سنتی و ابزارهای آموزشی غلبه می‌کنیم و کاربرد عملی این ترکیب را در آموزش کارآزمایی بالینی در جراحی ستون فقرات مطالعه می‌کنیم. با قضاوت بر اساس نتایج آزمون، نتایج آزمون ذهنی دانشجویان گروه آزمایش بهتر از دانشجویان گروه کنترل است (P < 0.05) و دانش حرفه‌ای و رضایت از دروس دانشجویان گروه آزمایش نیز بهتر از دانشجویان گروه کنترل است (P < 0.05). نتایج نظرسنجی پرسشنامه بهتر از گروه کنترل بود (P < 0.05). بنابراین، آزمایش‌های ما تأیید می‌کند که ترکیب فناوری‌های PBL و 3DV در توانمندسازی دانشجویان برای تمرین تفکر بالینی، کسب دانش حرفه‌ای و افزایش علاقه آنها به یادگیری مفید است.
ترکیب فناوری‌های PBL و 3DV می‌تواند به طور مؤثر کارایی عملکرد بالینی دانشجویان پزشکی در زمینه جراحی ستون فقرات را بهبود بخشد، کارایی یادگیری و علاقه دانشجویان را افزایش دهد و به توسعه تفکر بالینی دانشجویان کمک کند. فناوری تصویربرداری سه‌بعدی مزایای قابل توجهی در آموزش آناتومی دارد و تأثیر کلی آموزش آن بهتر از حالت آموزش سنتی است.
مجموعه داده‌های مورد استفاده و/یا تحلیل‌شده در مطالعه‌ی حاضر، بنا به درخواست منطقی نویسندگان مربوطه، در دسترس هستند. ما اجازه‌ی اخلاقی برای بارگذاری مجموعه داده‌ها در مخزن را نداریم. لطفاً توجه داشته باشید که تمام داده‌های مطالعه به منظور حفظ محرمانگی، ناشناس شده‌اند.
کوک دی ای، رید دی ای. روش‌هایی برای ارزیابی کیفیت تحقیقات آموزش پزشکی: ابزار کیفیت تحقیقات آموزش پزشکی و مقیاس آموزشی نیوکاسل-اتاوا. آکادمی علوم پزشکی. 2015؛ 90(8):1067–76. https://doi.org/10.1097/ACM.0000000000000786.
چوت‌یارنونگ پی، بوناسا دبلیو، چوت‌یارنونگ اس و همکاران. یادگیری مبتنی بر ویدئو در مقابل یادگیری مبتنی بر سخنرانی سنتی در آموزش پوکی استخوان: یک کارآزمایی تصادفی کنترل‌شده. مطالعات تجربی بالینی پیری. 2021؛33(1):125–31. https://doi.org/10.1007/s40520-020-01514-2.
پار ام‌بی، سوینی ان‌ام. استفاده از شبیه‌سازی بیمار انسانی در دوره‌های مراقبت‌های ویژه کارشناسی. مجله پرستاری مراقبت‌های ویژه. 2006؛ 29(3): 188–98. https://doi.org/10.1097/00002727-200607000-00003.
اوپادیای اس کی، بهانداری اس.، گیمیره اس آر. اعتبارسنجی ابزارهای ارزیابی یادگیری مبتنی بر سوال. آموزش پزشکی. 2011؛ ​​45(11):1151–2. https://doi.org/10.1111/j.1365-2923.2011.04123.x.
خاکی AA، تابز RS، زرینتان S. و همکاران. برداشت‌ها و رضایت دانشجویان سال اول پزشکی از یادگیری مبتنی بر حل مسئله در مقابل آموزش سنتی آناتومی عمومی: معرفی آناتومی مشکل‌ساز در برنامه درسی سنتی ایران. مجله بین‌المللی علوم پزشکی (قاسم). 2007؛1(1):113–8.
هندرسون کی.جی، کاپنس ای.آر، برنز اس. موانع اجرای یادگیری مبتنی بر مسئله را حذف کنید. آنا جی. 2021؛89(2):117–24.
روییزوتو پی، خوانس جی ای، کونتادور آی و همکاران. شواهد تجربی برای بهبود تفسیر تصویربرداری عصبی با استفاده از مدل‌های گرافیکی سه‌بعدی. تحلیل آموزش علوم. 2012؛5(3):132–7. https://doi.org/10.1002/ase.1275.
ولدون ام.، بویارد ام.، مارتین جی. ال. و همکاران. استفاده از تجسم سه‌بعدی تعاملی در آموزش روانپزشکی. زیست‌شناسی پزشکی تجربی پیشرفته. 2019؛ 1138: 17–27. https://doi.org/10.1007/978-3-030-14227-8_2.
اودرینا او. جی، آدگبولوگبه آی. اس، اورنگا او. او و همکاران. مقایسه روش‌های یادگیری مبتنی بر مسئله و روش‌های تدریس سنتی در بین دانشجویان دانشکده دندانپزشکی نیجریه. مجله اروپایی آموزش دندانپزشکی. 2020؛ 24(2):207–12. https://doi.org/10.1111/eje.12486.
لیونز، ام ال، معرفت‌شناسی، پزشکی و یادگیری مبتنی بر مسئله: معرفی بُعد معرفت‌شناختی در برنامه درسی دانشکده پزشکی، کتابچه راهنمای جامعه‌شناسی آموزش پزشکی. روتلج: گروه تیلور و فرانسیس، ۲۰۰۹. ۲۲۱-۳۸.
غنی ASA، رحیم AFA، یوسف MSB و همکاران. رفتار یادگیری مؤثر در یادگیری مبتنی بر مسئله: مروری بر دامنه. آموزش پزشکی. 2021؛31(3):1199–211. https://doi.org/10.1007/s40670-021-01292-0.
هاجز اچ. اف.، مسی ای. تی.. نتایج یک پروژه آموزشی بین حرفه‌ای موضوعی بین برنامه‌های پیش‌لیسانس پرستاری و دکترای داروسازی. مجله آموزش پرستاری. 2015؛54(4):201–6. https://doi.org/10.3928/01484834-20150318-03.
وانگ هوی، شوان جی، لیو لی و همکاران. یادگیری مبتنی بر مسئله و مبتنی بر موضوع در آموزش دندانپزشکی. آن ترنسلیز مدیسین. 2021;9(14):1137. https://doi.org/10.21037/atm-21-165.
برانسون تی‌ام، شاپیرو ال.، ونتر آر جی. مشاهده آناتومی بیمار با چاپ سه‌بعدی و فناوری تصویربرداری سه‌بعدی، آگاهی مکانی را در برنامه‌ریزی جراحی و اجرای اتاق عمل بهبود می‌بخشد. زیست‌شناسی پزشکی تجربی پیشرفته. 2021؛ 1334: 23–37. https://doi.org/10.1007/978-3-030-76951-2_2.
بخش جراحی ستون فقرات، بیمارستان شعبه دانشگاه پزشکی شوژو، شوژو، جیانگ سو، 221006، چین
همه نویسندگان در مفهوم و طراحی مطالعه مشارکت داشتند. تهیه مطالب، جمع‌آوری داده‌ها و تجزیه و تحلیل توسط سان ماجی، چو فوچائو و فنگ یوان انجام شد. اولین پیش‌نویس این نسخه خطی توسط چونجیو گائو نوشته شد و همه نویسندگان در مورد نسخه‌های قبلی این نسخه خطی اظهار نظر کردند. نویسندگان نسخه خطی نهایی را خواندند و تأیید کردند.
این مطالعه توسط کمیته اخلاق بیمارستان وابسته به دانشگاه پزشکی شوژو (XYFY2017-JS029-01) تأیید شده است. همه شرکت‌کنندگان قبل از مطالعه رضایت آگاهانه خود را اعلام کردند، همه افراد مورد مطالعه بزرگسال سالم بودند و این مطالعه اعلامیه هلسینکی را نقض نمی‌کند. اطمینان حاصل کنید که همه روش‌ها مطابق با دستورالعمل‌ها و مقررات مربوطه انجام می‌شوند.
اشپرینگر نیچر در مورد ادعاهای مربوط به صلاحیت قضایی در نقشه‌های منتشر شده و وابستگی سازمانی بی‌طرف باقی می‌ماند.
دسترسی آزاد. این مقاله تحت مجوز بین‌المللی Creative Commons Attribution 4.0 توزیع شده است که استفاده، اشتراک‌گذاری، اقتباس، توزیع و تکثیر در هر رسانه و قالبی را مجاز می‌داند، مشروط بر اینکه نویسنده و منبع اصلی را ذکر کنید، مشروط بر اینکه پیوند مجوز Creative Commons را قرار دهید و در صورت ایجاد تغییرات، آن را ذکر کنید. تصاویر یا سایر مطالب شخص ثالث در این مقاله تحت مجوز Creative Commons برای این مقاله گنجانده شده است، مگر اینکه در انتساب مطلب خلاف آن ذکر شده باشد. اگر مطلب در مجوز Creative Commons مقاله گنجانده نشده باشد و استفاده مورد نظر طبق قانون یا مقررات مجاز نباشد یا از استفاده مجاز فراتر رود، باید مستقیماً از صاحب حق چاپ اجازه بگیرید. برای مشاهده نسخه‌ای از این مجوز، به http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ مراجعه کنید. سلب مسئولیت مالکیت عمومی Creative Commons (http://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/) در مورد داده‌های ارائه شده در این مقاله اعمال می‌شود، مگر اینکه در تألیف داده‌ها خلاف آن ذکر شده باشد.
سان مینگ، چو فانگ، گائو چنگ و همکاران. تصویربرداری سه بعدی همراه با یک مدل یادگیری مبتنی بر مسئله در آموزش جراحی ستون فقرات. BMC Medical Education 22، 840 (2022). https://doi.org/10.1186/s12909-022-03931-5
با استفاده از این سایت، شما با شرایط استفاده ما، حقوق حریم خصوصی ایالت ایالات متحده، بیانیه حریم خصوصی و سیاست کوکی‌ها موافقت می‌کنید. گزینه‌های حریم خصوصی شما / مدیریت کوکی‌هایی که ما در مرکز تنظیمات استفاده می‌کنیم.