- همیشه قبل از بستن شریان، هپارین داخل وریدی تجویز شود (مگر اینکه بیمار سابقه ترومبوپنی ناشی از هپارین (HIT) داشته باشد)
- برای درک تفاوتهای مهم بین دستگاههای «گیره» (مثلاً گیره عروقی DeBakey در مقابل گیره Overholt)
- برای قرار دادن صحیح گیرههای شریانی (به جهت پلاکهای کلسیفیه توجه کنید)
- برای انجام صحیح آرتریوتومی (شماره ۱۱ چاقوی جراحی (به سمت بالا!) و قیچی پاتس)
- نحوه صحیح استفاده از فورسپس برای جلوگیری از آسیب به دیواره شریانها (فشار ندهید)
- قرار دادن صحیح سوزن در جاسوزنی (معمولاً ۱/۳ تا ۲/۳؛ ۳۰ درجه به جلو)
- اتخاذ شیوه ارگونومیک در گرفتن ابزار و قرار دادن بدن و بازوها
- بخیه زدن صحیح از طریق دیوارههای شریانی (جهت عمود)
- برای هدایت صحیح بخیهها: ازدرون به بیروندر شریانها و به سمت خروج (برای جلوگیری از پارگی)؛ ازبیرون دردر پروتزها (و در صورت لزوم، در شریانهای به سمت ورودی
- هرگز بخیهها را با ابزار نگیرید (ممکن است آسیب ببینند یا پاره شوند)
- برای جلوگیری از تماس جریان خون با بافتهای همبند جانبی، دیواره شریان را همیشه وارونه نگه دارید.
- برای درک مزایا و معایب بخیههای منقطع در مقابل بخیههای پیوسته
- برای درک محل بهینه بخیه در بخیههای پیوسته برای اطمینان از بخیه محکم (جهت رو به جلوی هر بخیه، کوتاهترین فاصله بین بخیه ورودی و خروجی)
- به عنوان دستیار: محل نگه داشتن بخیه برای محکم کردن خط بخیه، جلوگیری از حلقه شدن بخیه باقی مانده اما ایجاد فضای کافی برای بخیه بعدی (اصل ۴۵٪ تا ۵۵٪)
- به عنوان دستیار: بخیه را در جهت بخیه بکشید، نه به عقب (برای جلوگیری از اثر بندکشی)
- به عنوان دستیار: برای اینکه جراح ابتدا بافتها را تطبیق دهدقبل ازکشیدن بخیه (برای جلوگیری از خونریزی سوراخ بخیه)
- قبل از بستن، گره زدن و جدا کردن گیرهها، همیشه آبکشی کنید
- دو آرتریوتومی عرضی / دو آرتریوتومی طولی. هر دو آرتریوتومی را به ترتیب با هر دو تکنیک ببندید: بخیههای منقطع و بخیههای پیوسته
- جابجایی دیواره شریان: فقط ادوانتسیا را با پنس بگیرید
- بستن صحیح شریان: به پلاک توجه کنید، از گیره عروقی استفاده کنید، نیروی گیره را تنظیم کنید، فراموش نکنید که قبل از بستن، هپارین بدهید!
- شریانبری: استفاده به عنوان تیغه اسکالپل شماره ۱۱، برش چاقویی که تیغه را به سمت بالا نگه میدارد
- گسترش شریانوتومی با استفاده از قیچی پاتس
- دستکاری شریان با پنس: لایه داخلی شریان را فشار ندهید، در حین بخیه از پنس به عنوان نیروی مخالف استفاده کنید، فقط ادوانتیا را نگه دارید
- سوزن گیر را به درستی در دست بگیرید
- قرار دادن صحیح سوزن
- تمام لایههای دیوار را با کوک عمودی بدوزید (کوک مماس نکنید)
- جهت بخیه از داخل به خارج (در دیوارههای شریانی برای جلوگیری از پارگی)
- تعامل بین سوزن، سوزنگیر و فورسپس: سوزن را بردارید، کوک بعدی را برنامهریزی کنید
کنترل اهداف یادگیری
- وارونگی
- منظم بودن بخیهها
- سفتی بخیه
زمان ارسال: ۱۵ ژوئن ۲۰۲۶