ارزیابی برنامه درسی و دانشکده برای کلیه موسسات آموزش عالی از جمله دانشکده های پزشکی بسیار مهم است. ارزیابی دانشجویی از تدریس (SET) به طور معمول به شکل پرسشنامه های ناشناس می شود ، و اگرچه در ابتدا برای ارزیابی دوره ها و برنامه ها تهیه شده اند ، با گذشت زمان از آنها برای اندازه گیری اثربخشی تدریس و متعاقباً تصمیمات مهم مربوط به تدریس استفاده می شود. توسعه حرفه ای معلم. با این حال ، برخی از عوامل و تعصب ممکن است بر نمرات مجموعه تأثیر بگذارد و اثربخشی تدریس را نمی توان به صورت عینی اندازه گیری کرد. اگرچه ادبیات مربوط به ارزیابی دوره و دانشکده به طور کلی آموزش عالی به خوبی تثبیت شده است ، اما نگرانی در مورد استفاده از همان ابزارها برای ارزیابی دوره ها و دانشکده ها در برنامه های پزشکی وجود دارد. به طور خاص ، به طور کلی آموزش عالی نمی تواند مستقیماً در زمینه طراحی و اجرای برنامه درسی در دانشکده های پزشکی اعمال شود. این بررسی مروری بر چگونگی بهبود مجموعه در سطح ابزار ، مدیریت و تفسیر ارائه می دهد. علاوه بر این ، این مقاله خاطرنشان می کند که با استفاده از روش های مختلفی مانند بررسی همسالان ، گروه های متمرکز و خود ارزیابی برای جمع آوری و مثلث داده ها از منابع متعدد ، از جمله دانشجویان ، همسالان ، مدیران برنامه و خودآگاهی ، یک سیستم ارزیابی جامع می تواند ساخته شود به طور مؤثر اثربخشی تدریس ، پشتیبانی از پیشرفت حرفه ای مربیان پزشکی و بهبود کیفیت تدریس در آموزش پزشکی.
ارزیابی دوره و برنامه یک فرایند کنترل کیفیت داخلی در کلیه موسسات آموزش عالی ، از جمله دانشکده های پزشکی است. ارزیابی دانش آموزان از تدریس (SET) معمولاً با استفاده از مقیاس رتبه بندی مانند مقیاس لیکرت (معمولاً پنج ، هفت یا بالاتر) به شکل یک مقاله ناشناس یا پرسشنامه آنلاین می شود که به افراد امکان می دهد توافق یا میزان توافق خود را نشان دهند. من با اظهارات خاص موافق نیستم) [1،2،3]. اگرچه در ابتدا مجموعه هایی برای ارزیابی دوره ها و برنامه ها تهیه شده است ، اما با گذشت زمان از آنها برای اندازه گیری اثربخشی تدریس استفاده شده است [4 ، 5 ، 6]. اثربخشی تدریس مهم در نظر گرفته می شود زیرا فرض بر این است که بین اثربخشی تدریس و یادگیری دانش آموزان رابطه مثبت وجود دارد [7]. اگرچه ادبیات اثربخشی آموزش را به وضوح تعریف نمی کند ، اما معمولاً از طریق ویژگی های خاص آموزش ، مانند "تعامل گروهی" ، "آماده سازی و سازمان" ، "بازخورد به دانشجویان" مشخص می شود [8].
اطلاعات به دست آمده از مجموعه می تواند اطلاعات مفیدی را ارائه دهد ، از جمله اینکه آیا نیاز به تنظیم مطالب آموزشی یا روش های تدریس استفاده شده در یک دوره خاص وجود دارد. همچنین از مجموعه برای تصمیم گیری های مهم مربوط به پیشرفت حرفه ای معلمان استفاده می شود [4،5،6]. با این حال ، مناسب بودن این رویکرد وقتی که مؤسسات آموزش عالی در مورد دانشکده تصمیم می گیرند ، مانند ارتقاء به رده های دانشگاهی بالاتر (که اغلب با افزایش سن و حقوق همراه است) و مواضع اداری کلیدی در موسسه [4 ، 9]. علاوه بر این ، موسسات غالباً به دانشکده های جدید نیاز دارند که مجموعه هایی از موسسات قبلی را در برنامه های خود برای سمتهای جدید درج کنند ، از این طریق نه تنها بر تبلیغات دانشکده در این موسسه ، بلکه کارفرمایان بالقوه جدید نیز تأثیر می گذارند [10].
اگرچه ادبیات مربوط به برنامه درسی و ارزیابی معلمان در زمینه آموزش عالی عمومی به خوبی تثبیت شده است ، اما در زمینه پزشکی و مراقبت های بهداشتی اینگونه نیست [11]. برنامه درسی و نیازهای مربیان پزشکی با آموزش عالی عمومی متفاوت است. به عنوان مثال ، یادگیری تیمی اغلب در دوره های آموزش پزشکی یکپارچه استفاده می شود. این بدان معنی است که برنامه درسی دانشکده پزشکی شامل یک سری دوره ها است که توسط تعدادی از اعضای هیئت علمی آموزش داده می شود که در رشته های مختلف پزشکی آموزش و تجربه دارند. اگرچه دانش آموزان از دانش عمیق متخصصان در این زمینه تحت این ساختار بهره مند می شوند ، اما اغلب با چالش سازگاری با سبک های مختلف تدریس هر معلم روبرو هستند [1 ، 12 ، 13 ، 14].
اگرچه بین آموزش عالی عمومی و آموزش پزشکی تفاوت هایی وجود دارد ، اما مجموعه ای که در حالت قبلی استفاده می شود نیز گاهی در دوره های پزشکی و مراقبت های بهداشتی مورد استفاده قرار می گیرد. با این حال ، اجرای مجموعه در آموزش عالی به طور کلی چالش های بسیاری را از نظر برنامه درسی و ارزیابی دانشکده در برنامه های حرفه ای بهداشت ایجاد می کند [11]. به طور خاص ، به دلیل تفاوت در روش های تدریس و مدارک تحصیلی ، نتایج ارزیابی دوره ممکن است شامل نظرات دانش آموزان از همه معلمان یا کلاس ها نباشد. تحقیقات توسط Uytenhaage و O'Neill (2015) [5] نشان می دهد که درخواست دانش آموزان برای ارزیابی همه معلمان فردی در پایان دوره ممکن است نامناسب باشد زیرا برای دانش آموزان تقریباً غیرممکن است که به یاد داشته باشید و در مورد رتبه های مختلف معلمان اظهار نظر کنید. دسته بندی ها علاوه بر این ، بسیاری از معلمان آموزش پزشکی نیز پزشکانی هستند که تدریس آنها تنها بخش کوچکی از مسئولیت های آنها است [15 ، 16]. از آنجا که آنها در درجه اول درگیر مراقبت از بیمار هستند و در بسیاری از موارد ، تحقیقات اغلب زمان کمی برای توسعه مهارت های تدریس خود دارند. با این حال ، پزشکان به عنوان معلمان باید از سازمان های خود زمان ، پشتیبانی و بازخورد سازنده دریافت کنند [16].
دانشجویان پزشکی تمایل دارند که افراد بسیار با انگیزه و سخت کوش باشند که با موفقیت در دانشکده پزشکی پذیرش می کنند (از طریق یک روند رقابتی و خواستار بین المللی). علاوه بر این ، در طول دانشکده پزشکی ، از دانشجویان پزشکی انتظار می رود که دانش زیادی را به دست آورند و تعداد زیادی مهارت را در یک دوره زمانی کوتاه توسعه دهند ، و همچنین در ارزیابی های ملی پیچیده داخلی و جامع موفق شوند [17،18،19 ، 20] بنابراین ، به دلیل استانداردهای بالای مورد انتظار دانشجویان پزشکی ، دانشجویان پزشکی ممکن است بسیار مهم تر باشند و انتظارات بالاتری برای تدریس با کیفیت بالا نسبت به دانشجویان در سایر رشته ها دارند. بنابراین ، دانشجویان پزشکی به دلایل ذکر شده در بالا ممکن است رتبه های کمتری از اساتید خود داشته باشند. جالب اینجاست که مطالعات قبلی رابطه مثبتی بین انگیزه دانش آموزان و ارزیابی معلمان فردی نشان داده است [21]. علاوه بر این ، طی 20 سال گذشته ، بیشتر برنامه های درسی دانشکده پزشکی در سراسر جهان به صورت عمودی یکپارچه شده اند [22] ، به طوری که دانش آموزان از اولین سالهای برنامه خود در معرض عمل بالینی قرار می گیرند. بنابراین ، طی چند سال گذشته ، پزشکان به طور فزاینده ای درگیر آموزش دانشجویان پزشکی شده اند ، و حتی در اوایل برنامه های خود ، اهمیت توسعه مجموعه های متناسب با جمعیت دانشکده های خاص را تأیید می کنند [22].
با توجه به ماهیت خاص آموزش پزشکی که در بالا ذکر شد ، مجموعه هایی که برای ارزیابی دوره های آموزش عالی عالی که توسط یک عضو هیئت علمی تدریس می شود ، باید برای ارزیابی برنامه درسی یکپارچه و دانشکده بالینی برنامه های پزشکی سازگار شوند [14]. بنابراین ، برای کاربرد مؤثرتر در آموزش پزشکی ، نیاز به توسعه مدلهای مجموعه مؤثرتر و سیستم های ارزیابی جامع وجود دارد.
بررسی فعلی پیشرفت های اخیر در استفاده از مجموعه (عمومی) آموزش عالی و محدودیت های آن را شرح می دهد و سپس نیازهای مختلف مجموعه ای برای دوره های آموزش پزشکی و دانشکده را تشریح می کند. این بررسی به روزرسانی در مورد چگونگی بهبود مجموعه در سطوح ابزاری ، اداری و تفسیری ارائه می دهد و بر اهداف توسعه مدلهای مجموعه مؤثر و سیستم های ارزیابی جامع متمرکز است که به طور مؤثر اثربخشی تدریس را اندازه گیری می کند ، از توسعه مربیان حرفه ای حرفه ای پشتیبانی می کند و بهبود می یابد. کیفیت تدریس در آموزش پزشکی.
این مطالعه به دنبال مطالعه گرین و همکاران است. (2006) [23] برای مشاوره و Baumeister (2013) [24] برای مشاوره در مورد نوشتن بررسی روایت. ما تصمیم گرفتیم که یک بررسی روایی در مورد این موضوع بنویسیم زیرا این نوع بررسی به ارائه چشم انداز گسترده ای در مورد موضوع کمک می کند. علاوه بر این ، از آنجا که بررسی های روایی به مطالعات متنوع متنوع می پردازد ، آنها به پاسخ دادن به سؤالات گسترده تر کمک می کنند. علاوه بر این ، تفسیر روایت می تواند به تحریک فکر و بحث در مورد یک موضوع کمک کند.
چگونه در آموزش پزشکی مورد استفاده قرار می گیرد و در مقایسه با مجموعه مورد استفاده در آموزش عالی عمومی ، چه چالش هایی وجود دارد ،
بانکهای اطلاعاتی PubMed و Eric با استفاده از ترکیبی از اصطلاحات جستجو "ارزیابی تدریس دانش آموزان" ، "اثربخشی آموزش" ، "آموزش پزشکی" ، "آموزش عالی" ، "برنامه درسی و ارزیابی دانشکده" و برای بررسی 2000 ، اپراتورهای منطقی جستجو شدند. بشر مقالات منتشر شده بین سالهای 2021 تا 2021. معیارهای ورود به مطالعه: مطالعات شامل مطالعات اصلی یا مقالات مرور بود ، و مطالعات مربوط به زمینه های سه سؤال اصلی تحقیق بود. معیارهای خروج: مطالعاتی که زبان انگلیسی یا مطالعاتی نبودند که مقالات کامل متن را نمی توان یافت یا مربوط به سه سؤال اصلی تحقیق نبود ، از سند بررسی فعلی حذف نشده است. پس از انتخاب نشریات ، آنها در موضوعات زیر و زیرنویس های مرتبط سازماندهی شدند: (الف) استفاده از مجموعه در آموزش عالی عمومی و محدودیت های آن ، ب) استفاده از مجموعه در آموزش پزشکی و ارتباط آن در پرداختن به موضوعات مربوط به مقایسه تنظیم (ج) بهبود مجموعه در سطح ابزاری ، مدیریتی و تفسیری برای توسعه مدلهای مجموعه مؤثر.
شکل 1 نمودار جریان مقالات منتخب را در بخش فعلی بررسی ارائه و مورد بحث قرار می دهد.
مجموعه به طور سنتی در آموزش عالی مورد استفاده قرار گرفته است و موضوع به خوبی در ادبیات مورد مطالعه قرار گرفته است [10 ، 21]. با این حال ، تعداد زیادی از مطالعات محدودیت ها و تلاش های بسیاری برای رفع این محدودیت ها را بررسی کرده اند.
تحقیقات نشان می دهد که متغیرهای زیادی وجود دارد که بر نمرات مجموعه تأثیر می گذارد [10 ، 21 ، 25 ، 26]. بنابراین ، برای مدیران و معلمان مهم است که این متغیرها را هنگام تفسیر و استفاده از داده ها درک کنند. بخش بعدی مروری اجمالی از این متغیرها را ارائه می دهد. شکل 2 برخی از عواملی را که بر نمرات مجموعه تأثیر می گذارد ، نشان می دهد که در بخش های زیر به تفصیل ارائه شده است.
در سالهای اخیر ، استفاده از کیت های آنلاین در مقایسه با کیت های کاغذی افزایش یافته است. با این حال ، شواهد در ادبیات نشان می دهد که مجموعه آنلاین می تواند بدون توجه به دانش آموزان توجه لازم به روند تکمیل تکمیل شود. در یک مطالعه جالب توسط Uitdehaage و O'Neill [5] ، معلمان غیر موجود به مجموعه اضافه شدند و بسیاری از دانش آموزان بازخورد ارائه دادند [5]. علاوه بر این ، شواهد در ادبیات نشان می دهد که دانش آموزان اغلب بر این باورند که تکمیل مجموعه منجر به بهبود تحصیلات نمی شود ، که در صورت ترکیب با برنامه شلوغ دانشجویان پزشکی ، ممکن است منجر به پاسخگویی پایین تر شود [27]. اگرچه تحقیقات نشان می دهد که نظرات دانش آموزانی که آزمون را انجام می دهند با کل گروه فرقی نمی کند ، اما نرخ پاسخ پایین هنوز هم می تواند معلمان را به سمت جدی گرفتن نتایج سوق دهد [28].
بیشتر مجموعه های آنلاین به صورت ناشناس تکمیل می شوند. ایده این است که به دانش آموزان اجازه دهیم تا بدون این فرض که بیان آنها تاثیری در روابط آینده آنها با معلمان خواهد داشت ، نظرات خود را آزادانه بیان کنند. در مطالعه آلفونسو و همكاران [29] ، محققان از رتبه بندی ها و رتبه بندی های ناشناس استفاده كردند كه در آن رأی دهندگان مجبور بودند نام خود را (رتبه بندی عمومی) ارائه دهند تا اثربخشی تدریس دانشکده دانشکده پزشکی توسط ساکنان و دانشجویان پزشکی را ارزیابی کنند. نتایج نشان داد که معلمان به طور کلی در ارزیابی های ناشناس به ثمر می رسند. نویسندگان استدلال می کنند که دانش آموزان به دلیل برخی موانع در ارزیابی های باز ، مانند روابط کاری آسیب دیده با معلمان شرکت کننده ، در ارزیابی های ناشناس صادقانه تر هستند [29]. با این حال ، همچنین لازم به ذکر است که ناشناس بودن اغلب با مجموعه آنلاین ممکن است برخی از دانشجویان را بی احترامی و تلافی نسبت به مربی سوق دهد اگر نمرات ارزیابی انتظارات دانشجویی را برآورده نکند [30]. با این حال ، تحقیقات نشان می دهد که دانش آموزان به ندرت بازخورد بی احترامی را ارائه می دهند ، و دومی با آموزش دانش آموزان برای ارائه بازخورد سازنده می تواند محدود شود [30].
مطالعات متعددی نشان داده اند که بین نمرات مجموعه دانش آموزان ، انتظارات عملکرد آزمون و رضایت آزمون آنها ارتباط وجود دارد [10 ، 21]. به عنوان مثال ، Strobe (2020) [9] گزارش داد که دانش آموزان دوره های آسان را پاداش می دهند و معلمان نمرات ضعیفی را پاداش می دهند ، که می تواند تدریس ضعیف را ترغیب کند و منجر به تورم درجه شود [9]. در یک مطالعه جدید ، لوئی و همکاران. (2020) [31] محققان گزارش داده اند که مجموعه های مطلوب تر مرتبط هستند و ارزیابی آنها آسان تر است. علاوه بر این ، شواهد نگران کننده ای وجود دارد که SET به طور معکوس با عملکرد دانش آموزان در دوره های بعدی مرتبط است: هرچه رتبه بالاتر باشد ، عملکرد دانشجویی بدتر در دوره های بعدی است. کرنل و همکاران. (2016) [32] مطالعه ای را برای بررسی اینکه آیا دانشجویان کالج نسبتاً بیشتر از معلمان آموخته اند که مجموعه آنها بسیار رتبه بندی کرده است ، انجام داد. نتایج نشان می دهد که هنگام یادگیری در پایان یک دوره ، معلمان با بالاترین رتبه بندی نیز به یادگیری بیشتر دانش آموزان کمک می کنند. با این حال ، هنگامی که یادگیری با عملکرد در دوره های مربوطه بعدی اندازه گیری می شود ، معلمان که نمره نسبتاً کم دارند ، مؤثرترین هستند. محققان فرض کردند که ایجاد یک دوره به طور چالش برانگیز تر می تواند رتبه بندی ها را کاهش دهد اما یادگیری را بهبود بخشد. بنابراین ، ارزیابی دانش آموزان نباید تنها پایه و اساس ارزیابی تدریس باشد ، بلکه باید شناخته شود.
مطالعات متعددی نشان می دهد که عملکرد مجموعه تحت تأثیر خود دوره و سازمان آن است. مینگ و بائوزری [33] در مطالعه خود دریافتند که در نمرات مجموعه در بین دانشجویان در موضوعات مختلف تفاوت معنی داری وجود دارد. به عنوان مثال ، علوم بالینی نمرات مجموعه ای بالاتری نسبت به علوم اساسی دارند. نویسندگان توضیح دادند که دلیل این امر این است که دانشجویان پزشکی علاقه مند به پزشک شدن هستند و بنابراین علاقه شخصی و انگیزه بالاتری برای شرکت در دوره های علوم بالینی در مقایسه با دوره های علوم پایه دارند [33]. همانطور که در مورد منتخبان ، انگیزه دانشجویی برای موضوع نیز تأثیر مثبتی بر نمرات دارد [21]. چندین مطالعه دیگر همچنین تأیید می کنند که نوع دوره ممکن است بر نمرات مجموعه تأثیر بگذارد [10 ، 21].
علاوه بر این ، مطالعات دیگر نشان داده اند که هرچه اندازه کلاس کوچکتر باشد ، سطح مجموعه ای که توسط معلمان حاصل می شود بالاتر است [10 ، 33]. یک توضیح احتمالی این است که اندازه کلاس های کوچکتر فرصت های تعامل معلم و دانش آموز را افزایش می دهد. علاوه بر این ، شرایطی که ارزیابی انجام می شود ممکن است بر نتایج تأثیر بگذارد. به عنوان مثال ، به نظر می رسد که نمرات مجموعه تحت تأثیر زمان و روزی که دوره تدریس می شود ، و همچنین روز هفته که مجموعه به پایان رسیده است (به عنوان مثال ، ارزیابی های انجام شده در آخر هفته ها تمایل به نمرات مثبت تر دارند) از ارزیابی های تکمیل شده در اوایل هفته [10]
یک مطالعه جالب توسط هسلر و همکاران همچنین اثربخشی مجموعه را زیر سوال می برد. [34] در این مطالعه ، یک کارآزمایی کنترل شده تصادفی در یک دوره پزشکی اورژانس انجام شد. دانشجویان سال سوم پزشکی به طور تصادفی به یک گروه کنترل یا گروهی که کوکی های تراشه شکلات رایگان (گروه کوکی) دریافت کردند ، اختصاص یافتند. همه گروه ها توسط همان معلمان تدریس می شدند و محتوای آموزش و مواد درسی برای هر دو گروه یکسان بودند. بعد از این دوره ، از همه دانش آموزان خواسته شد مجموعه ای را تکمیل کنند. نتایج نشان داد که گروه کوکی معلمان را به طور قابل توجهی بهتر از گروه کنترل می کند و اثربخشی مجموعه را زیر سوال می برد [34].
شواهد موجود در ادبیات همچنین تأیید می کند که جنسیت ممکن است بر نمرات تأثیر بگذارد [35،36،37،38،39،40،41،42،43،44،45،46]. به عنوان مثال ، برخی از مطالعات رابطه ای بین جنسیت دانش آموزان و نتایج ارزیابی نشان داده اند: دانشجویان دختر بالاتر از دانش آموزان پسر بودند [27]. بیشتر شواهد تأیید می کنند که دانش آموزان معلمان زن را پایین تر از معلمان مرد ارزیابی می کنند [37 ، 38 ، 39 ، 40]. به عنوان مثال ، کسل کننده و همکاران. [38] نشان داد که دانش آموزان دختر و پسر معتقدند که مردان دانش بیشتری دارند و توانایی رهبری قوی تری نسبت به زنان دارند. این واقعیت که مجموعه تأثیر جنسیت و کلیشه ها نیز با مطالعه Macnell و همکاران پشتیبانی می شود. [41] ، که گزارش داد که دانش آموزان در تحصیل خود معلمان زن را پایین تر از معلمان مرد در جنبه های مختلف تدریس ارزیابی می کنند [41]. علاوه بر این ، مورگان و همکاران [42] شواهدی را ارائه دادند که نشان می دهد پزشکان زن در چهار چرخش بالینی اصلی (جراحی ، کودکان ، زنان و زایمان و طب داخلی) نسبت به پزشکان مرد رتبه های کمتری را دریافت کرده اند.
در مطالعه موری و همکاران (2020) [43] ، محققان گزارش دادند که جذابیت دانشکده و علاقه دانشجویی در این دوره با نمرات مجموعه بالاتر همراه است. در مقابل ، مشکل دوره با نمرات مجموعه پایین همراه است. علاوه بر این ، دانشجویان نمرات مجموعه ای بالاتری را به معلمان جوان مردانه سفید پوست و دانشکده هایی که دارای استادان کامل بودند ، دادند. هیچ ارتباطی بین ارزیابی آموزش مجموعه و نتایج بررسی معلمان وجود ندارد. مطالعات دیگر همچنین تأثیر مثبت جذابیت جسمی معلمان بر نتایج ارزیابی را تأیید می کند [44].
Clayson و همکاران. (2017) [45] گزارش داد که اگرچه توافق کلی وجود دارد که نتایج قابل اعتماد را ایجاد می کند و میانگین کلاس و معلم سازگار است ، اما ناسازگاری ها هنوز در پاسخ های دانش آموزان وجود دارد. به طور خلاصه ، نتایج این گزارش ارزیابی حاکی از آن است که دانشجویان با آنچه از آنها خواسته شده است ارزیابی کنند موافق نیستند. اقدامات پایایی حاصل از ارزیابی دانش آموزان از تدریس برای فراهم کردن مبنایی برای ایجاد اعتبار کافی نیست. بنابراین ، مجموعه ممکن است گاهی اوقات اطلاعاتی در مورد دانش آموزان به جای معلمان ارائه دهد.
مجموعه آموزش بهداشت با مجموعه سنتی متفاوت است ، اما مربیان اغلب به جای تعیین برنامه های حرفه های بهداشتی که در ادبیات گزارش شده اند ، از مجموعه های موجود در آموزش عالی استفاده می کنند. با این حال ، مطالعات انجام شده در طول سالها مشکلات مختلفی را مشخص کرده است.
جونز و همکاران (1994). [46] مطالعه ای را برای تعیین این سؤال در مورد چگونگی ارزیابی دانشکده دانشکده پزشکی از دیدگاه دانشکده ها و مدیران انجام داد. به طور کلی ، بیشترین موارد ذکر شده مربوط به ارزیابی تدریس. متداول ترین آنها شکایات عمومی در مورد عدم کفایت روشهای ارزیابی عملکرد فعلی بود ، در حالی که پاسخ دهندگان همچنین شکایات خاصی در مورد مجموعه و عدم شناخت تدریس در سیستم های پاداش دانشگاهی مطرح کردند. سایر مشکلات گزارش شده شامل روشهای ارزیابی متناقض و معیارهای ارتقاء در بخش ها ، عدم ارزیابی منظم و عدم پیوند نتایج ارزیابی به حقوق است.
رویال و همکاران (2018) [11] برخی از محدودیت های استفاده از مجموعه برای ارزیابی برنامه درسی و دانشکده در برنامه های حرفه ای بهداشت را به طور کلی آموزش عالی بیان می کنند. محققان گزارش می دهند که در آموزش عالی تنظیم شده است با چالش های مختلفی روبرو است زیرا نمی توان مستقیماً در طراحی برنامه درسی و تدریس دوره در مدارس پزشکی استفاده کرد. غالباً سؤالات ، از جمله سؤالات مربوط به مربی و دوره ، اغلب در یک پرسشنامه ترکیب می شوند ، بنابراین دانش آموزان اغلب در تمایز بین آنها مشکل دارند. علاوه بر این ، دوره های برنامه های پزشکی اغلب توسط چندین عضو هیئت علمی تدریس می شود. این امر با توجه به تعداد محدودی از تعامل بین دانش آموزان و معلمان ارزیابی شده توسط رویال و همکاران ، سؤالات اعتبار را ایجاد می کند. (2018) [11]. در یک مطالعه توسط هوانگ و همکاران. (2017) [14] ، محققان مفهوم چگونگی ارزیابی دوره های گذشته نگر را به طور جامع منعکس کننده درک دانش آموزان از دوره های مربیان مختلف بررسی کردند. نتایج آنها حاکی از آن است که ارزیابی کلاس فردی برای مدیریت دوره های چند حزبی در یک برنامه درسی دانشکده پزشکی یکپارچه ضروری است.
Uitdehaage و O'Neill (2015) [5] میزان بررسی دانشجویان پزشکی به طور عمدی در یک دوره کلاس چند دانشکده را بررسی کردند. هر یک از دو دوره بالینی دارای یک مربی ساختگی بودند. دانش آموزان باید طی دو هفته از اتمام دوره ، رتبه های ناشناس را به کلیه مربیان (از جمله مربیان ساختگی) ارائه دهند ، اما ممکن است از ارزیابی مربی خودداری کنند. سال بعد دوباره اتفاق افتاد ، اما پرتره مدرس داستانی گنجانده شده است. شصت و شش درصد از دانش آموزان بدون شباهت مربی مجازی را ارزیابی کردند ، اما تعداد کمتری دانش آموزان (49 ٪) مربی مجازی را با شباهت موجود رتبه بندی کردند. این یافته ها حاکی از آن است که بسیاری از دانشجویان پزشکی حتی در صورت همراهی با عکس ، بدون توجه به اینکه چه کسی را ارزیابی می کنند ، کورکورانه را کورکورانه انجام می دهند ، چه رسد به عملکرد مربی. این امر مانع از بهبود کیفیت برنامه می شود و می تواند برای پیشرفت تحصیلی معلمان مضر باشد. محققان چارچوبی را ارائه می دهند که رویکردی کاملاً متفاوت برای تنظیم فعال و فعال دانش آموزان ارائه می دهد.
تفاوتهای دیگری در برنامه درسی آموزشی برنامه های پزشکی در مقایسه با سایر برنامه های آموزش عالی عمومی وجود دارد [11]. آموزش پزشکی ، مانند آموزش بهداشت حرفه ای ، به وضوح بر توسعه نقشهای حرفه ای کاملاً تعریف شده (عمل بالینی) متمرکز است. در نتیجه ، برنامه های درسی برنامه پزشکی و بهداشتی با انتخاب محدود و دانشکده ها ، ایستا تر می شوند. جالب اینجاست که دوره های آموزش پزشکی اغلب با فرمت گروهی ارائه می شود که همه دانش آموزان هر ترم را به طور همزمان در همان زمان می گذرانند. بنابراین ، ثبت نام تعداد زیادی از دانش آموزان (معمولاً 100 نفر یا بیشتر) می توانند بر قالب تدریس و همچنین رابطه معلم و دانش آموز تأثیر بگذارند. علاوه بر این ، در بسیاری از دانشکده های پزشکی ، خصوصیات روان سنجی اکثر ابزارها پس از استفاده اولیه ارزیابی نمی شوند و ممکن است خصوصیات اکثر ابزارها ناشناخته باشد [11].
مطالعات متعددی طی چند سال گذشته شواهدی را ارائه داده است که می توان با پرداختن به برخی از عوامل مهم که ممکن است بر اثربخشی مجموعه در سطح ابزاری ، اداری و تفسیری تأثیر بگذارد ، بهبود یابد. شکل 3 برخی از مراحل مورد استفاده برای ایجاد یک مدل مجموعه مؤثر را نشان می دهد. بخش های زیر توضیحات مفصلی را ارائه می دهد.
برای توسعه مدلهای مجموعه مؤثر ، مجموعه ای را در سطح ابزاری ، مدیریتی و تفسیری بهبود بخشید.
همانطور که قبلاً ذکر شد ، ادبیات تأیید می کند که تعصب جنسیتی می تواند بر ارزیابی معلمان تأثیر بگذارد [35 ، 36 ، 37 ، 38 ، 39 ، 40 ، 41 ، 42 ، 43 ، 44 ، 45 ، 46]. پیترسون و همکاران. (2019) [40] مطالعه ای را انجام داد که بررسی کرد که آیا جنسیت دانشجویی بر پاسخ های دانشجویی به تلاش های کاهش تعصب تأثیر دارد. در این مطالعه ، مجموعه به چهار کلاس (دو تدریس شده توسط معلمان مرد و دو آموزش توسط معلمان زن) انجام شد. در هر دوره ، دانش آموزان به طور تصادفی برای دریافت یک ابزار ارزیابی استاندارد یا همان ابزار اختصاص داده شدند اما با استفاده از زبانی که برای کاهش تعصب جنسیتی طراحی شده است. این مطالعه نشان داد که دانش آموزانی که از ابزارهای ارزیابی ضد تعصب استفاده می کردند ، نمرات مجموعه ای به طور قابل توجهی بالاتر از دانش آموزانی که از ابزارهای ارزیابی استاندارد استفاده می کردند ، به معلمان زن می دادند. علاوه بر این ، هیچ تفاوتی در رتبه بندی معلمان مرد بین دو گروه وجود ندارد. نتایج این مطالعه قابل توجه است و نشان می دهد که چگونه یک مداخله زبان نسبتاً ساده می تواند تعصب جنسیتی را در ارزیابی دانش آموزان از تدریس کاهش دهد. بنابراین ، خوب است که همه مجموعه ها را با دقت در نظر بگیرید و از زبان استفاده کنید تا تعصب جنسیتی را در پیشرفت خود کاهش دهید [40].
برای به دست آوردن نتایج مفید از هر مجموعه ، مهم است که هدف از ارزیابی و متن سؤالات را از قبل با دقت در نظر بگیرید. اگرچه بیشتر نظرسنجی ها به وضوح بخشی از جنبه های سازمانی دوره را نشان می دهد ، یعنی "ارزیابی دوره" و بخشی از دانشکده ها ، یعنی "ارزیابی معلمان" ، در برخی از نظرسنجی ها ممکن است تفاوت آشکار نباشد ، یا ممکن است سردرگمی بین دانشجویان ایجاد شود در مورد چگونگی ارزیابی هر یک از این مناطق به صورت جداگانه. بنابراین ، طراحی پرسشنامه باید مناسب باشد ، دو بخش مختلف پرسشنامه را روشن کنید و دانش آموزان را از آنچه باید در هر منطقه ارزیابی شود ، آگاه کنید. علاوه بر این ، آزمایش آزمایشی برای تعیین اینکه آیا دانش آموزان سؤالات را به روش مورد نظر تفسیر می کنند توصیه می شود [24]. در یک مطالعه توسط Oermann و همکاران. (2018) [26] ، محققان ادبیات را جستجو و سنتز کردند که توصیف استفاده از مجموعه در طیف گسترده ای از رشته ها در آموزش کارشناسی و کارشناسی ارشد را برای ارائه راهنمایی در مورد استفاده از مجموعه در پرستاری و سایر برنامه های حرفه ای بهداشتی توصیف کردند. نتایج حاکی از آن است که ابزارهای تعیین شده باید قبل از استفاده ارزیابی شوند ، از جمله آزمایش آزمایشی ابزارها با دانش آموزانی که ممکن است قادر به تفسیر موارد ابزار تعیین شده یا سؤالاتی باشند که توسط مربی در نظر گرفته شده است.
مطالعات متعددی بررسی کرده اند که آیا مدل حاکمیت تنظیم شده بر تعامل دانش آموزان تأثیر می گذارد.
داومیر و همکاران. (2004) [47] با مقایسه تعداد پاسخ ها و رتبه بندی ها ، رتبه بندی دانش آموزان آموزش مربی را در کلاس با رتبه بندی جمع آوری شده بصورت آنلاین مقایسه کرد. تحقیقات نشان می دهد که نظرسنجی های آنلاین به طور معمول نسبت به نظرسنجی های درون کلاس میزان پاسخگویی کمتری دارند. با این حال ، این مطالعه نشان داد که ارزیابی های آنلاین نمرات متوسط قابل توجهی متفاوت از ارزیابی های کلاس سنتی را تولید نمی کند.
در هنگام تکمیل مجموعه های آنلاین (اما اغلب چاپ شده) ، عدم وجود ارتباط دو طرفه بین دانش آموزان و معلمان گزارش شده است که منجر به عدم فرصت برای شفاف سازی می شود. بنابراین ، معنی سوالات ، نظرات یا ارزیابی های دانشجویی ممکن است همیشه مشخص نباشد [48]. برخی از موسسات با جمع کردن دانشجویان به مدت یک ساعت و اختصاص یک زمان خاص برای تکمیل مجموعه آنلاین (ناشناس) به این مسئله پرداخته اند. در مطالعه خود ، مالون و همکاران. (2018) [49] جلسات متعددی را برای گفتگو با دانشجویان در مورد هدف مجموعه برگزار کرد ، چه کسی می تواند نتایج تعیین شده و نحوه استفاده از نتایج و سایر موارد را که توسط دانشجویان مطرح شده است ، مشاهده کند. مجموعه دقیقاً مانند یک گروه تمرکز انجام می شود: گروه جمعی از طریق رأی گیری غیررسمی ، بحث و شفاف سازی به سؤالات باز پاسخ می دهد. نرخ پاسخ بیش از 70-80 ٪ بود ، و اطلاعات گسترده ای را برای معلمان ، مدیران و کمیته های برنامه درسی فراهم می کند [49].
همانطور که در بالا ذکر شد ، در مطالعه Uitdehaage و اونیل [5] ، محققان گزارش دادند که دانش آموزان در مطالعه خود دارای معلمان غیر موجود هستند. همانطور که قبلاً ذکر شد ، این یک مشکل شایع در دوره های دانشکده پزشکی است ، جایی که ممکن است هر دوره توسط بسیاری از اعضای هیئت علمی تدریس شود ، اما ممکن است دانش آموزان به یاد نیاورند که چه کسی در هر دوره یا هر عضو هیئت علمی انجام داده است. برخی از موسسات با تهیه عکسی از هر مدرس ، نام وی و موضوع/تاریخ ارائه شده برای تازه کردن خاطرات دانش آموزان و جلوگیری از مشکلاتی که به سازش اثر مجموعه داده می شود ، به این موضوع پرداخته اند.
شاید مهمترین مشکل مرتبط با مجموعه این باشد که معلمان قادر به تفسیر صحیح نتایج مجموعه ای کمی و کیفی نیستند. برخی از معلمان ممکن است بخواهند در طول سالها مقایسه آماری انجام دهند ، برخی ممکن است افزایش/کاهش جزئی در میانگین نمرات را به عنوان تغییرات معنی دار مشاهده کنند ، برخی می خواهند هر نظرسنجی را باور کنند و برخی دیگر نسبت به هر نظرسنجی کاملاً شکاک هستند [45،50 ، 51].
عدم تفسیر صحیح نتایج یا پردازش بازخورد دانش آموزان می تواند بر نگرش معلمان نسبت به تدریس تأثیر بگذارد. نتایج لوتوواک و همکاران. (2017) [52] آموزش معلمان حمایتی برای ارائه بازخورد به دانش آموزان ضروری و مفید است. آموزش پزشکی فوری در تفسیر صحیح نتایج مجموعه نیاز به آموزش دارد. بنابراین ، دانشکده دانشکده پزشکی باید در مورد چگونگی ارزیابی نتایج و زمینه های مهمی که باید روی آنها تمرکز کنند ، آموزش بگیرند [50 ، 51].
بنابراین ، نتایج شرح داده شده نشان می دهد که مجموعه ها باید با دقت طراحی ، اداره و تفسیر شوند تا اطمینان حاصل شود که نتایج مجموعه تأثیر معنی داری بر همه ذینفعان مربوطه ، از جمله دانشکده ، مدیران دانشکده پزشکی و دانش آموزان دارد.
به دلیل برخی از محدودیت های مجموعه ، ما باید همچنان در تلاش برای ایجاد یک سیستم ارزیابی جامع برای کاهش تعصب در اثربخشی و حمایت از پیشرفت حرفه ای مربیان پزشکی باشیم.
درک کامل تری از کیفیت تدریس دانشکده بالینی را می توان با جمع آوری و مثلث بندی داده ها از منابع متعدد ، از جمله دانشجویان ، همکاران ، مدیران برنامه و ارزیابی خود دانشکده بدست آورد [53 ، 54 ، 55 ، 56 ، 57]. در بخش های زیر ابزارها/روشهای احتمالی دیگری که علاوه بر مجموعه مؤثر می توانند مورد استفاده قرار گیرند ، برای کمک به توسعه درک مناسب تر و کامل تر از اثربخشی آموزش را توصیف می کند (شکل 4).
روش هایی که می توانند برای تهیه یک مدل جامع از یک سیستم برای ارزیابی اثربخشی تدریس در یک دانشکده پزشکی استفاده شوند.
یک گروه متمرکز به عنوان "بحث گروهی که برای کشف مجموعه خاصی از موضوعات سازماندهی شده است" تعریف شده است [58]. طی چند سال گذشته ، دانشکده های پزشکی برای به دست آوردن بازخورد با کیفیت از دانش آموزان و پرداختن به برخی از مشکلات مجموعه آنلاین ، گروه های متمرکز ایجاد کرده اند. این مطالعات نشان می دهد که گروه های متمرکز در ارائه بازخورد با کیفیت و افزایش رضایت دانش آموزان مؤثر هستند [59 ، 60 ، 61].
در یک مطالعه توسط Brundle و همکاران. [59] محققان یک فرایند گروه ارزیابی دانشجویی را اجرا کردند که به مدیران دوره و دانشجویان اجازه می داد تا در مورد دوره های گروه های متمرکز بحث کنند. نتایج نشان می دهد که بحث های گروه متمرکز ارزیابی های آنلاین را تکمیل می کند و رضایت دانش آموزان را از فرایند ارزیابی کلی دوره افزایش می دهد. دانش آموزان این فرصت را برای برقراری ارتباط مستقیم با مدیران دوره ارزیابی می کنند و معتقدند که این روند می تواند به پیشرفت تحصیلی کمک کند. آنها همچنین احساس کردند که آنها می توانند دیدگاه کارگردان دوره را درک کنند. علاوه بر دانش آموزان ، مدیران دوره نیز ارزیابی کردند که گروه های متمرکز ارتباط مؤثرتری با دانشجویان را تسهیل می کنند [59]. بنابراین ، استفاده از گروه های متمرکز می تواند درک کاملی از کیفیت هر دوره و اثربخشی تدریس دانشکده مربوطه را در اختیار دانشکده های پزشکی قرار دهد. با این حال ، لازم به ذکر است که گروه های متمرکز خود محدودیت هایی دارند ، مانند فقط تعداد کمی از دانش آموزان که در آنها در مقایسه با برنامه مجموعه آنلاین شرکت می کنند ، که در دسترس همه دانش آموزان است. علاوه بر این ، انجام گروه های متمرکز برای دوره های مختلف می تواند یک فرایند وقت گیر برای مشاوران و دانشجویان باشد. این محدودیت های قابل توجهی را ایجاد می کند ، به خصوص برای دانشجویان پزشکی که برنامه های بسیار شلوغی دارند و ممکن است مکان های بالینی را در مکان های مختلف جغرافیایی انجام دهند. علاوه بر این ، گروه های متمرکز به تعداد زیادی از تسهیل کننده های با تجربه نیاز دارند. با این حال ، ترکیب گروه های متمرکز در فرایند ارزیابی می تواند اطلاعات دقیق تر و خاص تری در مورد اثربخشی آموزش ارائه دهد [48 ، 59 ، 60 ، 61].
Schiekierka-Schwake و همکاران. (2018) [62] درک دانشجویی و دانشکده از یک ابزار جدید برای ارزیابی عملکرد دانشکده و نتایج یادگیری دانش آموزان در دو دانشکده پزشکی آلمان را مورد بررسی قرار داد. بحث و گفتگوهای گروه تمرکز و مصاحبه های فردی با دانشجویان دانشکده و پزشکی انجام شد. معلمان از بازخورد شخصی ارائه شده توسط ابزار ارزیابی قدردانی می کردند و دانش آموزان گزارش دادند که یک حلقه بازخورد ، از جمله اهداف و پیامدها ، برای تشویق گزارش داده های ارزیابی باید ایجاد شود. بنابراین ، نتایج این مطالعه از اهمیت بستن حلقه ارتباط با دانشجویان و اطلاع رسانی آنها از نتایج ارزیابی پشتیبانی می کند.
بررسی همسالان برنامه های تدریس (PRT) بسیار مهم است و سالهاست که در آموزش عالی اجرا می شود. PRT شامل یک فرایند مشترک برای مشاهده تدریس و ارائه بازخورد به ناظر برای بهبود اثربخشی تدریس است [63]. علاوه بر این ، تمرینات خود بازتاب ، بحث های پیگیری ساختاری و تکلیف سیستماتیک همکاران آموزش دیده می تواند به بهبود اثربخشی PRT و فرهنگ تدریس بخش کمک کند [64]. گزارش شده است که این برنامه ها از مزایای بسیاری برخوردار هستند زیرا می تواند به معلمان کمک کند تا از معلمان همسالان که ممکن است در گذشته با مشکلات مشابهی روبرو شده باشند ، بازخورد سازنده ای دریافت کنند و با ارائه پیشنهادات مفید برای بهبود می توانند پشتیبانی بیشتری را ارائه دهند [63]. علاوه بر این ، در صورت استفاده از سازنده ، بررسی همسالان می تواند محتوای دوره و روش های تحویل را بهبود بخشد و از مربیان پزشکی در بهبود کیفیت تدریس خود پشتیبانی کند [65 ، 66].
یک مطالعه جدید توسط کمپبل و همکاران. (2019) [67] شواهدی را ارائه می دهد که نشان می دهد مدل پشتیبانی همسالان در محل کار یک استراتژی توسعه قابل قبول و مؤثر برای معلمان بهداشت بالینی است. در یک مطالعه دیگر ، Caygill و همکاران. [68] مطالعه ای را انجام داد که در آن یک پرسشنامه مخصوص طراحی شده به مربیان بهداشت در دانشگاه ملبورن ارسال شد تا به آنها اجازه دهد تجربیات خود را در استفاده از PRT به اشتراک بگذارند. نتایج حاکی از آن است که علاقه مندی به PRT در بین مربیان پزشکی وجود دارد و قالب بررسی همسالان داوطلبانه و آموزنده فرصتی مهم و ارزشمند برای پیشرفت حرفه ای محسوب می شود.
شایان ذکر است که برنامه های PRT باید با دقت طراحی شوند تا از ایجاد یک محیط داوری و "مدیریتی" که اغلب منجر به افزایش اضطراب در بین معلمان مشاهده شده می شود ، طراحی شود [69]. بنابراین ، هدف باید این باشد که برنامه های PRT را با دقت تهیه کنید که باعث ایجاد یک محیط امن و ارائه بازخورد سازنده شود. بنابراین ، برای آموزش داوران آموزش ویژه ای لازم است و برنامه های PRT فقط باید معلمان واقعاً علاقه مند و باتجربه را درگیر کنند. این امر به ویژه در صورت استفاده از اطلاعات به دست آمده از PRT در تصمیمات دانشکده مانند تبلیغات به سطوح بالاتر ، افزایش حقوق و تبلیغ به موقعیت های مهم اداری استفاده می شود. لازم به ذکر است که PRT بسیار وقت گیر است و مانند گروه های متمرکز ، نیاز به مشارکت تعداد زیادی از اعضای هیئت علمی باتجربه دارد و اجرای این رویکرد در دانشکده های پزشکی کم منبع را دشوار می کند.
نیومن و همکاران. (2019) [70] استراتژی های مورد استفاده قبل ، در حین و بعد از آموزش را توصیف می کند ، مشاهداتی که بهترین شیوه ها را برجسته می کند و راه حل های مشکلات یادگیری را مشخص می کند. محققان 12 پیشنهاد را به داوران ارائه دادند ، از جمله: (1) کلمات خود را عاقلانه انتخاب کنید. (2) به ناظر اجازه دهید جهت بحث را تعیین کند. (3) بازخورد را محرمانه و قالب بندی کنید. (4) بازخورد را محرمانه و قالب بندی کنید. بازخورد به جای معلم فردی بر مهارت های تدریس متمرکز است. . و بازخورد در مشاهدات همسالان ، (11) مشاهده یادگیری یک برد برنده ، (12) یک برنامه عملی ایجاد می کند. محققان همچنین در حال بررسی تأثیر تعصب بر مشاهدات و چگونگی روند یادگیری ، مشاهده و بحث در مورد بازخورد می توانند تجربیات یادگیری ارزشمندی را برای هر دو طرف فراهم کنند و منجر به مشارکت های بلند مدت و بهبود کیفیت تحصیلی شود. گومالی و همکاران. (2014) [71] گزارش داد که کیفیت بازخورد مؤثر باید شامل (1) شفاف سازی کار با ارائه دستورالعمل ها ، (2) افزایش انگیزه برای تشویق تلاش بیشتر ، و (3) درک گیرنده از آن به عنوان یک فرایند ارزشمند باشد. ارائه شده توسط یک منبع معتبر.
اگرچه دانشکده های دانشکده پزشکی از PRT بازخورد دریافت می کنند ، آموزش دانشکده در مورد چگونگی تفسیر بازخورد (مشابه توصیه برای دریافت آموزش در تفسیر مجموعه) و اجازه دادن به دانشکده زمان کافی برای بازتاب بازخورد دریافت شده ، مهم است.
زمان پست: نوامبر -24-2023