یک لابرادور رتریور به نام آوا با کمک دامپزشکان دانشگاه تگزاس A&M، برنامه ریزی با هدایت توموگرافی کامپیوتری (CT) و فناوری چاپ سه بعدی، دومین جراحی تعویض مفصل ران را انجام داد.سپس به دویدن و بازی با خانواده خود برگردید.
هنگامی که دو مفصل ران که آوا به عنوان یک توله سگ در سال 2020 فرسوده شد، دامپزشکان تگزاس A&M مفاصل قدیمی را برداشتند و با مفاصل جدید جایگزین کردند، با استفاده از برنامهریزی هدایتشده توسط CT، مدلهای استخوانی پرینت سهبعدی و انجام عملهای جراحی برای اطمینان از انجام یکنواخت و بدون درد. .موفق خواهد بود.
سگ های زیادی در طول زندگی خود چهار عمل جراحی تعویض کامل لگن (THR) انجام نمی دهند، اما آوا همیشه خاص بوده است.
جانت دیتر، صاحب آوا، گفت: "آوا زمانی که حدود 6 ماهه بود به ما مراجعه کرد و ما والدین سگ های خوانده ای بودیم که در ایلینوی زندگی می کردند."پس از مراقبت از بیش از 40 سگ، او اولین "بازنده" ما بود که در نهایت به فرزندی پذیرفتیم.ما همچنین در آن زمان لابرادور سیاه دیگری به نام راسکو داشتیم که تمایل داشت از تولههای پرورشدهی دور شود، اما بلافاصله عاشق آوا شد و میدانستیم که او باید بماند.
جانت و همسرش کن همیشه سگ های خود را با خود به مدرسه اطاعت می برند و آوا نیز از این قاعده مستثنی نیست.با این حال، در آنجا بود که این زوج متوجه چیز متفاوتی در مورد او شدند.
جانت گفت: "موضوع در مورد چگونگی جلوگیری از پریدن سگ خود روی شما مطرح شد و ما متوجه شدیم که آوا هرگز روی ما نخواهد پرید."ما او را نزد یک دامپزشک محلی بردیم و آنها رادیوگرافی انجام دادند که نشان داد لگن آوا اساساً دررفته است.
افراد رژیمی به یک جراح باتجربه تعویض کامل مفصل ران ارجاع داده شدند که در سال های 2013 و 2014 عمل تعویض کامل مفصل ران آوا را انجام داد.
جانت گفت: انعطاف پذیری او باورنکردنی است.او از بیمارستان بیرون رفت، انگار هیچ اتفاقی نیفتاده است.»
از آن زمان به بعد، آوا به توله سگ های این زوج رژیمی کمک کرد تا افرادی را برای بازی پیدا کنند.زمانی که خانواده دیتر چندین سال پیش از ایلینوی به تگزاس نقل مکان کردند، او این تغییر را به آرامی پذیرفت.
دکتر برایان سندرز، استاد ارتوپدی حیوانات کوچک و مدیر خدمات ارتوپدی حیوانات کوچک در بیمارستان آموزشی دامپزشکی، گفت: «در طول سالها، توپهای مصنوعی پوشش پلاستیکی را که از دیوارههای فلزی مفاصل مصنوعی محافظت میکند، فرسوده کردهاند.سپس توپ مصنوعی پایه فلزی را از بین برد و باعث دررفتگی کامل شد.
اگرچه ساییدگی و پارگی کامل مفصل ران در سگ ها نادر است، اما می تواند هنگام تعویض مفصلی که سال ها مورد استفاده قرار گرفته است رخ دهد.
سندرز گفت: «زمانی که آوا لگن اصلی خود را نصب کرد، بالشتک در مفصل جایگزین به اندازه فعلی توسعه نیافته بود.«تکنولوژی به حدی پیشرفت کرده است که احتمال وقوع این مشکل کمتر است.عوارضی مانند آوا نادر است، اما زمانی که رخ می دهد، برای دستیابی به یک نتیجه موفقیت آمیز به فناوری پیشرفته نیاز است.
علاوه بر دررفتگی، فرسایش دیواره های فلزی مفصل ران آوا باعث تجمع ذرات ریز فلزی در اطراف مفصل و داخل کانال لگن شده و گرانولوم ایجاد می کند.
سندرز گفت: "گرانولوم اساساً کیسه ای از بافت نرم است که سعی می کند قطعات فلزی را نگه دارد."آوا یک گرانولوم فلزی بزرگ داشت که دسترسی به مفصل ران او را مسدود کرده بود و اندام های داخلی او را تحت تأثیر قرار می داد.این همچنین می تواند باعث شود بدن او هر گونه ایمپلنت پروتز THR را رد کند.
رسوب فلز - یک فرآیند فرسایشی که باعث تجمع قطعات فلزی در گرانولوم ها می شود - می تواند باعث تغییرات سلولی شود که باعث جذب یا حل شدن استخوان اطراف لگن جدید می شود.این مانند قرار دادن بدن در حالت محافظتی برای محافظت از خود در برابر اشیاء خارجی است.
با توجه به پیچیدگی عمل جراحی مورد نیاز برای برداشتن گرانولوما و ترمیم مفصل ران آوا، دامپزشک محلی Diters توصیه کرد که به متخصص ارتوپدی در دانشگاه A&M تگزاس مراجعه کنند.
برای اطمینان از موفقیت عملیات پیچیده، سندرز از برنامه ریزی جراحی پیشرفته با هدایت CT و فناوری چاپ سه بعدی استفاده کرد.
ساندرز میگوید: ما از مدلسازی رایانهای سه بعدی برای تعیین اندازه و جایگذاری ایمپلنتهای مصنوعی استفاده میکنیم.ما اساساً یک کپی دقیق از لگن دررفته آوا را چاپ کردیم و دقیقاً نحوه انجام جراحی اصلاح با استفاده از مدل سه بعدی استخوان را برنامه ریزی کردیم.در واقع، ما مدلهای پلاستیکی را استریل کردیم و از آنها در اتاق عمل برای کمک به جراحی بازسازی استفاده کردیم.»
اگر برنامه پرینت سه بعدی خود را ندارید، باید از فرآیند پرداخت هزینه برای ارسال سی تی اسکن به یک شرکت شخص ثالث استفاده کنید.سندرز میگوید: این میتواند از نظر زمان چرخش دشوار باشد و شما اغلب توانایی شرکت در فرآیند برنامهریزی را از دست میدهید.
با توجه به اینکه گرانولوم آوا اوضاع را پیچیدهتر میکرد، داشتن یک ماکت از باسن آوا بسیار مفید بود.
برای جلوگیری از رد THR، ما از سی تی اسکن استفاده می کنیم و با تیمی از جراحان بافت نرم کار می کنیم تا تا حد امکان گرانولومای فلزی را از کانال لگن خارج کنیم و سپس برای بازبینی THR برگردیم.سندرز گفت: سپس وقتی اصلاح را انجام دادیم، میتوانیم با برداشتن گرانولومای باقیمانده از یک طرف، عمل جراحی را در طرف دیگر تکمیل کنیم.استفاده از مدل های سه بعدی برای برنامه ریزی و کار با تیم بافت نرم دو عامل مهم در موفقیت ما بوده است.
در حالی که اولین عمل جراحی بازسازی مفصل ران آوا به خوبی انجام شد، مصیبت او هنوز تمام نشده است.چند هفته پس از اولین جراحی، پد THR دیگر آوا نیز فرسوده و دررفته شد.او مجبور شد برای تجدید نظر دوم لگن به VMTH بازگردد.
ساندرز گفت: "خوشبختانه، لگن دوم به اندازه اولی آسیب زیادی ندیده بود، و ما قبلاً یک مدل سه بعدی از اسکلت او را از جراحی اخیرش داشتیم، بنابراین عمل جراحی اصلاح دوم مفصل ران حتی آسان تر بود."
جانت گفت: «او هنوز در اطراف حیاط خلوت و زمین بازی ما تاخت میزند.او حتی از روی مبل پرید.
کن گفت: «وقتی او شروع به نشان دادن اولین نشانههای ساییدگی روی باسنش کرد، فکر کردیم که ممکن است پایان کار باشد و ما شوکه شدیم.اما دامپزشکان تگزاس A&M جان تازه ای به او دادند.
کارشناسان دامپزشکی در دانشگاه تگزاس A&M می گویند ایجاد یک "منطقه امن" برای گربه ها کلید معرفی موفقیت آمیز است.
تکنسین های دامپزشکی مستعد فرسودگی شغلی هستند و پنج برابر بیشتر از جمعیت عادی در معرض خطر خودکشی هستند.
دانشمندان برای درک چگونگی انتشار ویروسی که باعث COVID-19 در بین گوزن ها می شود و چگونه بر سلامت کلی آنها تأثیر می گذارد، کار خواهند کرد.
Drew Kearney '25 داده های تیم را برای بهبود استراتژی های توسعه بازیکن تجزیه و تحلیل می کند.
کارشناسان دامپزشکی در دانشگاه تگزاس A&M می گویند ایجاد یک "منطقه امن" برای گربه ها کلید معرفی موفقیت آمیز است.
زمان ارسال: دسامبر-18-2023