در این قسمت از سری اولویت بندی سهام ، در مورد نابرابری های تاریخی و فعلی در آموزش پزشکی ، اشتغال و فرصت های رهبری اطلاعات کسب کنید.
سری ویدیویی اولویت بندی سهام ، چگونگی شکل گیری حقوق در مراقبت های بهداشتی را در طول همه گیر COVID-19 بررسی می کند.
استاندارد مراقبت با نحوه تحویل آن تعیین نمی شود ، بنابراین خدمات Telehealth باید مطابق با همان استانداردهای مراقبت حضوری برگزار شود.
در کنفرانس ChangeMed®️ در سال 2023 ، برایان جورج ، دکتر ، MS ، جایزه شتاب در سال 2023 را در جایزه آموزش پزشکی دریافت کرد. برای کسب اطلاعات بیشتر
معرفی علوم سیستم های بهداشتی به دانشکده های پزشکی به معنای اولین بار یافتن خانه ای برای آن است. از مربیان پزشکی که این کار را انجام داده اند بیشتر بیاموزید.
به روزرسانی های AMA طیف وسیعی از موضوعات مراقبت های بهداشتی را تحت تأثیر قرار می دهد که بر زندگی پزشکان و بیماران تأثیر می گذارد. دریابید که چگونه راز یک برنامه اقامت موفق را پیدا کنید.
به روزرسانی های AMA طیف وسیعی از موضوعات مراقبت های بهداشتی را تحت تأثیر قرار می دهد که بر زندگی پزشکان و بیماران تأثیر می گذارد. دریابید که چگونه راز یک برنامه اقامت موفق را پیدا کنید.
مکث در پرداخت وام دانشجویی به پایان رسیده است. دریابید که این برای پزشکان به چه معنی است و چه گزینه هایی دارند.
چگونه یک دانشجوی پزشکی یا ساکن می تواند یک ارائه پوستر عالی ایجاد کند؟ این چهار نکته شروع عالی است.
AMA به CMS: برای اطمینان از اینكه پزشكان تعدیل پرداخت MIPS را در سال 2024 بر اساس عملکرد 2022 MIPS و سایر داده های مشخص شده در آخرین به روزرسانی كه از اصلاحات پرداخت Medicare حمایت می كنند ، اقدامات فوری انجام دهید.
بیاموزید که چگونه CCB تغییراتی در قانون اساسی AMA و آئین نامه توصیه می کند و به تجدید نظر در قوانین ، مقررات و رویه های بخش های مختلف AMA کمک می کند.
جزئیات و اطلاعات ثبت نام را برای جلسات و رویدادهای بخش پزشکان جوان (YPS) پیدا کنید.
دستور کار ، اسناد و اطلاعات اضافی را برای جلسه میان دوره ای 2023 YPS در تاریخ 10 نوامبر در مرکز توچال ملی گیلورد و مرکز کنوانسیون در بندرگاه ملی ، مریلند پیدا کنید.
کنفرانس وکالت دانشجویی پزشکی انجمن پزشکی 2024 (MAC) 7-8 مارس 2024 برگزار می شود.
عناصر اساسی سپسیس: سری وبینار نهایی در مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC) وبینار در مورد تأثیر آموزش سپسیس در استخدام کارمندان مراقبت های بهداشتی بحث می کند. ثبت نام کنید.
به روزرسانی های AMA طیف وسیعی از موضوعات مراقبت های بهداشتی را تحت تأثیر قرار می دهد که بر زندگی پزشکان ، ساکنان ، دانشجویان پزشکی و بیماران تأثیر می گذارد. از کارشناسان پزشکی ، از عمل خصوصی و رهبران سیستم بهداشت گرفته تا دانشمندان و مسئولان بهداشت عمومی ، در مورد COVID-19 ، آموزش پزشکی ، وکالت ، فرسودگی ، واکسن ها و موارد دیگر بشنوید.
در AMA News امروز ، رئیس جمهور پیشین AMA ، جرالد هارمون ، دکتر ، به بحث در مورد کمبود نیروی کار پزشکی و ارزش پزشکان مسن می پیوندد. دکتر هارمون افکار خود را در مورد نقش جدید خود به عنوان معاون موقت دانشکده پزشکی دانشگاه کارولینای جنوبی در کلمبیا ، کار وی به عنوان معاون رئیس جمهور در امور پزشکی Tidelands Health در جزیره Pawleys ، کارولینای جنوبی و آنچه برای حرکت در آن لازم است ، به اشتراک می گذارد. زمینه پزشکی. زمینه به عنوان پزشک. نکاتی در مورد نحوه فعال ماندن. پزشکان بالای 65 سال. میزبان: مدیر ارشد تجربه AMA تاد اونگر.
پس از جنگ برای پزشکان در طول بیماری همه گیر ، انجمن پزشکی آمریکا در حال چالش بعدی غیرمعمول خود است: تأیید مجدد تعهد کشور به پزشکان.
Unger: سلام و خوش آمدید به فیلم و پادکست AMA به روز شده. امروز ما در مورد کمبود نیروی کار و اهمیت پزشکان مسن در حل این مشکل صحبت می کنیم. این موضوع در اینجا توسط دکتر جرالد هارمون ، معاون موقت دانشکده پزشکی دانشگاه کارولینای جنوبی در کلمبیا ، کارولینای جنوبی و رئیس جمهور سابق AMA یا به قول خودش "رئیس جمهور AMA بازگردانده شده" مورد بحث قرار گرفته است. من تاد اونگر ، مدیر ارشد تجربه AMA شیکاگو هستم. دکتر هارمون ، از ملاقات شما خوشحالم. حال شما چطور است؟
دکتر هارمون: تاد ، این یک سوال جالب است. علاوه بر نقش من به عنوان صندلی بازیابی AMA ، من نقش جدیدی پیدا کردم. درست در این ماه ، من به عنوان دانشمند ارشد سیستم بهداشت و معاون موقت دانشکده پزشکی در دانشگاه کارولینای جنوبی در کلمبیا ، کارولینای جنوبی نقش جدیدی را در حرفه خود آغاز کردم.
دکتر هارمون: خوب ، این خبر بزرگی است. این یک تغییر شغلی غیر منتظره برای من بود. شخصی در مورد صلاحیت ها و انتظارات خود با من تماس گرفت. احساس می کنم برای من این مسابقه است که در بهشت ساخته شده است ، اگر نه یک مسابقه در بهشت ، حداقل در بین ستاره ها باشد.
Unger: خوب ، من مطمئن هستم که وقتی آنها به رزومه شما نگاه کردند ، آنها از برخی از دستاوردهای شما تحت تأثیر قرار گرفتند. شما به مدت 35 سال یک پزشک خانواده تمرین شده ، دستیار جراح کل نیروی هوایی ایالات متحده ، جراح عمومی گارد ملی و البته اخیراً رئیس جمهور AMA بوده اید. این حتی نیمی از نبرد نیست. شما مطمئناً حق بازنشستگی را به دست آورده اید ، اما یک فصل کاملاً جدید را شروع می کنید. چه عواملی باعث این امر می شود؟
دکتر هارمون: من فکر می کنم این بود که من متوجه شدم که هنوز هم فرصتی برای به اشتراک گذاشتن تجربیات زندگی خود با دیگران دارم. کلمه "پزشک" از لاتین آمده و به معنای "حمل یا تدریس" است. من واقعاً احساس می کنم که هنوز هم می توانم آموزش ، تجربیات زندگی خود را به اشتراک بگذارم ، و آموزش و راهنمایی (اگر راهنمایی نباشد) را برای نسلی از پزشکان در آموزش و حتی پزشکان ارائه دهم. بنابراین خیلی خوب بود که ضمن حفظ قابلیت های تدریس بالینی من ، نقش دستیار تحقیقاتی را بر عهده بگیریم. بنابراین من واقعاً نتوانستم این فرصت را رد کنم.
دکتر هارمون: خوب ، نقش Provost چیزی است که قبلاً هرگز تجربه نکرده ام. من یک استاد کالج بودم و به جای دادن نمرات و ارزیابی کتبی به دانشجویان ، ساکنان و سایر متخصصان مراقبت های بهداشتی (پرستاران ، رادیولوژیست ، سونوگرافی ، دستیاران پزشک) ، به صورت حضوری کلاس (به معنای واقعی کلمه تدریس می کردم. برای بیشتر 35-40 سال تمرین من ، من یک معلم ، یک معلم عملی بودم. بنابراین این نقش بیگانه نیست.
تجدید نظر آکادمی را نمی توان دست کم گرفت. من یاد می گیرم - من از این قیاس نه با شلنگ آتش بلکه با تیپ های سطل استفاده می کنم. من از مردم می خواهم که یک بار یک قطعه اطلاعات را به من بیاموزند. بنابراین یک بخش سطل خود را به ارمغان می آورد ، یک بخش دیگر سطل خود را می آورد ، مدیر سطل خود را می آورد. سپس به جای اینکه با شلنگ آتش و غرق شدن ، یک سطل گرفتم. بنابراین می توانم نقاط داده را کمی کنترل کنم. هفته آینده یک سطل دیگر را امتحان خواهیم کرد.
Unger: دکتر هارمون ، شرایطی که در اینجا یک فصل جدید را باز می کنید جالب است. در عین حال ، ما می دانیم که بسیاری از پزشکان به دلیل همه گیر تصمیم می گیرند زودتر بازنشسته شوند یا شتاب بگیرند. آیا دیده اید یا شنیده اید که این اتفاق در بین همکاران خود رخ داده است؟
دکتر هارمون: من هفته گذشته آن را دیدم ، تاد ، بله. ما داده های میانی را داریم ، احتمالاً بررسی داده های 2021-2022 AMA ، که نشان می دهد 20 ٪ یا یک در پنج پزشک ، گفتند که آنها بازنشسته می شوند. آنها طی 24 ماه آینده بازنشسته می شوند. ما این را در بین سایر متخصصان مراقبت های بهداشتی ، به ویژه پرستاران مشاهده می کنیم. 40 ٪ از پرستاران (دو در پنج) گفتند که من طی دو سال آینده نقش پرستاری بالینی خود را ترک می کنم.
بنابراین ، بله ، همانطور که گفتم ، هفته گذشته این را دیدم. من یک پزشک سطح متوسط داشتم که بازنشستگی خود را اعلام کرد. او یک جراح است ، او 60 ساله است. او گفت: من تمرین فعال را ترک می کنم. این بیماری همه گیر به من آموخته است که کارها را از تمرین من جدی تر کنم. من در وضعیت مالی خوبی هستم. در جبهه خانه ، او باید زمان بیشتری را با خانواده خود بگذراند. بنابراین او تصمیم گرفت که کاملاً بازنشسته شود.
من یک همکار خوب دیگر در پزشکی خانواده دارم. در حقیقت ، همسرش چند ماه پیش به من آمد و گفت ، "می دانید ، این بیماری همه گیر استرس زیادی به خانواده ما وارد کرده است." من از دکتر X ، همسرش و یک همکار در تمرین خود خواستم تا دوز را کاهش دهند. زیرا او زمان بیشتری را در دفتر می گذراند. وقتی به خانه بازگشت ، در رایانه نشست و تمام کارهای رایانه ای را که وقتش برای آن نداشت ، انجام داد. او مشغول دیدن تعداد زیادی از بیماران بود. بنابراین او قطع می کند. او تحت فشار خانواده اش بود. او پنج فرزند دارد.
همه این موارد باعث ایجاد استرس زیادی برای بسیاری از پزشکان مسن می شود ، اما کسانی که در سن متوسط ، 50 سال و بالاتر هستند ، دقیقاً مانند نسل های جوان ما در معرض خطر استرس هستند.
Unger: حداقل وضعیت کمبود پزشک را که قبلاً می بینیم پیچیده می کند. در حقیقت ، یک مطالعه توسط انجمن دانشکده های پزشکی آمریکا ، کمبود پزشک تا سال 2034 تا 124،000 را نشان می دهد ، که شامل ترکیبی از عواملی است که ما فقط در مورد آنها بحث کردیم ، جمعیت پیری و نیروی کار پزشک پیر.
به عنوان یک پزشک سابق پزشکی خانوادگی که در خدمت جمعیت زیادی روستایی است ، نظر شما در این باره چیست؟
دکتر هارمون: تاد ، حق با شماست. کمبود پزشک به صورت تصاعدی یا حداقل از نظر لگاریتمی ، نه فقط با اضافه کردن و تفریق ، بدتر می شود. پزشکان پیر می شوند. ما در مورد این واقعیت صحبت می کنیم که در ده سال آینده ، بیماران در ایالات متحده 65 سال سن یا بالاتر خواهند بود و 34 ٪ از آنها اکنون به مراقبت های پزشکی نیاز دارند. طی یک دهه آینده ، 42 ٪ تا 45 ٪ از افراد به مراقبت های پزشکی نیاز دارند. آنها به مراقبت بیشتری نیاز دارند. شما به کمبود پزشکان اشاره کردید. این بیماران مسن به مراقبت بالاتری نیاز دارند و بسیاری در مناطق روستایی پر جمعیت زندگی می کنند.
بنابراین با افزایش سن پزشکان ، بازنشستگی سیل پزشکان و کارکنان مراقبت های بهداشتی را که می خواهند به مناطق روستایی بروند ، پشت سر نمی گذارد ، که می خواهند به مناطقی بروند که از قبل تحت حمایت نیستند. بنابراین ، اوضاع در مناطق روستایی واقعاً به صورت تصاعدی بدتر می شود. به نظر می رسد که بیماران در این منطقه پیر می شوند و جمعیت مناطق روستایی در حال رشد نیستند. ما همچنین شاهد افزایش تعداد کارگران مراقبت های بهداشتی در حال حرکت به این مناطق روستایی نیستیم.
بنابراین ما باید با فن آوری های نوآورانه ، ایده های نوآورانه ، مراقبت از راه دور ، مراقبت های مبتنی بر تیم برای کمک به پاسخگویی به نیازهای آمریکای روستایی تحت نظارت ، ارائه دهیم.
Unger: جمعیت در حال رشد یا پیری است و پزشکان نیز پیر می شوند. این شکاف قابل توجهی ایجاد می کند. آیا می توانید فقط به داده های خام نگاه کنید که این شکاف چگونه به نظر می رسد؟
دکتر هارمون: بیایید بگوییم که پایگاه پزشک فعلی به 280،000 بیمار خدمت می کند. با افزایش جمعیت ایالات متحده ، اکنون 34 ٪ و در ده سال 42 ٪ تا 45 ٪ است ، بنابراین همانطور که اشاره کردید ، فکر می کنم این تعداد حدود 400000 نفر هستند. بنابراین این یک شکاف بزرگ است. علاوه بر نیاز پیش بینی شده برای پزشکان بیشتر ، برای خدمت به جمعیت پیر نیز به پزشکان بیشتری نیز احتیاج خواهید داشت.
بگذارید به شما بگویم نه فقط پزشکان. این یک رادیولوژیست است ، این یک پرستار است ، به ذکر نحوه بازنشستگی پرستاران. سیستم های بیمارستان ما در آمریکای روستایی غرق شده اند: سونوگرافی ، رادیولوژیست و تکنسین های آزمایشگاهی کافی وجود ندارد. هر سیستم مراقبت های بهداشتی در ایالات متحده در حال حاضر با کمبود کارگران مراقبت های بهداشتی از همه نوع نازک است.
Unger: رفع یا حل مشکل کمبود پزشک اکنون به وضوح به یک راه حل چند جانبه نیاز دارد. اما بیایید به طور خاص صحبت کنیم. به نظر شما پزشکان مسن چگونه در این راه حل جای می گیرند؟ چرا آنها به ویژه برای مراقبت از افراد سالخورده مناسب هستند؟
دکتر هارمون: جالب است. من فکر می کنم شکی نیست که آنها حداقل در صورت عدم همدلی با بیمارانی که می آیند ، همدردی می کنند. درست همانطور که در مورد آمریکایی ها 65 و بالاتر صحبت می کنیم و 42 ٪ از جمعیت را تشکیل می دهند ، این جمعیت شناسی نیز در نیروی کار پزشک منعکس می شود: 42-45 ٪ پزشکان نیز 65 سال سن دارند. بنابراین آنها تجربه زندگی یکسانی خواهند داشت. آنها می توانند درک کنند که آیا این یک محدودیت مفصل اسکلتی عضلانی ، یک کاهش شناختی یا حسی شناختی یا محدودیت شنوایی و بینایی است یا شاید حتی یک همبودی که با افزایش سن ، بیماری قلبی می گیریم. دیابت بشر
ما در مورد چگونگی پادکست من صحبت کردیم نشان داد که حدود 90 میلیون آمریکایی دارای پیش دیابت هستند و 85 تا 90 درصد از آنها حتی نمی دانند که دیابت دارند. در نتیجه ، جمعیت سالخورده آمریکا نیز بار بیماری مزمن را تحمل می کند. وقتی وارد صفوف پزشکان می شویم ، خواهید فهمید که آنها همدلی هستند ، اما آنها نیز تجربه زندگی دارند. آنها یک مجموعه مهارت دارند. آنها می دانند که چگونه تشخیص دهند.
بعضی اوقات دوست دارم فکر کنم که پزشکان سن من هستند و می توانم بدون فن آوری های خاص ، فکر کنم و حتی تشخیص دهم. ما لازم نیست در مورد این واقعیت فکر کنیم که اگر این شخص با این سیستم یا آن سیستم اندام کمی مشکل داشته باشد ، من لزوماً MRI یا اسکن PET یا هر آزمایش آزمایشگاهی را انجام نمی دهم. من می توانم بگویم این بثورات زونا است. این درماتیت تماس نیست. اما این تنها به این دلیل است که من 35 یا 40 سال است که بیماران را می بینم که یک شاخص روانشناختی دارم که به من کمک می کند تا آنچه را من هوش واقعی انسان می نامم ، نه هوش مصنوعی ، برای تشخیص استفاده کنم.
بنابراین لازم نیست که تمام این آزمایشات را انجام دهم. من می توانم به طور موثرتری قبل از تشخیص ، درمان و اطمینان بیشتر جمعیت سالخورده.
Unger: این یک پیگیری عالی است. من می خواهم در مورد این موضوع در مورد فناوری بیشتر با شما صحبت کنم. شما عضو فعال بخش پزشکان ارشد هستید ، اظهار نظر می کنید و در مورد مواردی که بر پزشکان ارشد تأثیر می گذارد ، توصیه می کنید. یکی از مواردی که اخیراً بسیار مطرح می شود (در واقع ، من در چند هفته گذشته در مورد هوش مصنوعی زیاد صحبت کرده ام) این سؤال است که پزشکان مسن چگونه می خواهند با فناوری های جدید سازگار شوند. در این باره چه پیشنهادی دارید؟ چگونه AMA می تواند کمک کند؟
دکتر هارمون: خوب ، شما قبلاً مرا دیده اید - من در سخنرانی ها و پانل ها به طور عمومی صحبت کرده ام - ما باید این فناوری جدید را در آغوش بگیریم. از بین نمی رود آنچه در هوش مصنوعی می بینیم (AMA از این اصطلاح استفاده می کند و من بیشتر با آن موافقم) هوش افزوده ای است. زیرا هرگز این کامپیوتر را به طور کامل جایگزین نمی کند. ما توانایی های داوری و تصمیم گیری خاصی داریم که حتی بهترین ماشین ها نمی توانند یاد بگیرند.
اما ما باید این فناوری را تسلط کنیم. ما نیازی به تأخیر در پیشرفت او نداریم. ما نیازی به تأخیر در استفاده از آن نداریم. ما نیازی به ضبط برخی از ضبط های الکترونیکی نداریم که در مورد ناسازگاری صحبت می کنیم. این فناوری جدید است. از بین نمی رود این امر ارائه خدمات مراقبت را بهبود می بخشد. این باعث بهبود ایمنی ، کاهش خطاها و به نظر من بهبود دقت تشخیص می شود.
بنابراین پزشکان واقعاً باید این را بپذیرند و آن را رصد کنند. این یک ابزار است ، درست مثل هر چیز دیگری. این مانند استفاده از استتوسکوپ ، استفاده از چشمان خود ، لمس کردن و نگاه کردن به مردم است. این یک پیشرفت در مهارت های شما است ، نه یک مانع.
Unger: دکتر هارمون ، آخرین سوال. چه راه های دیگری می تواند پزشکانی که تصمیم می گیرند دیگر نمی توانند از بیماران مراقبت کنند در حرفه خود فعال باشند؟ چرا حفظ چنین ارتباط محکمی برای پزشکان و حرفه مفید است؟
دکتر هارمون: تاد ، همه با استفاده از داده های خود تصمیمات خود را در جهان خود می گیرند. بنابراین ، در حالی که یک پزشک ممکن است در مورد صلاحیت خود ، ایمنی خود ، چه در اتاق عمل باشد و چه در محل سرپایی که در آن فقط تشخیص می دهید ، سؤالاتی داشته باشد ، لزوماً در حال انجام ابزار دقیق و جراحی نیستید. نوسان طبیعی وجود دارد. همه ما باید نگران این موضوع باشیم.
اول ، اگر واقعاً نگران هستید ، اگر در توانایی های خود ، شناختی یا جسمی شک دارید ، با یک همکار صحبت کنید. خجالت نکشید. ما با سلامت رفتاری همین مشکل را داریم. وقتی با گروه های پزشک صحبت می کنم ، می دانم که در مورد فرسودگی پزشک صحبت می کنیم. ما در مورد مشکلات کار صحبت می کنیم و چقدر ناامید هستیم. داده های ما نشان می دهد که بیش از 40 ٪ پزشکان گزینه های شغلی خود را در نظر می گرفتند - منظور من این است که این یک تعداد ترسناک است.
زمان پست: اکتبر 13-2023