در این قسمت از مجموعه اولویت‌بندی برابری، با نابرابری‌های تاریخی و فعلی در آموزش پزشکی، اشتغال و فرصت‌های رهبری آشنا شوید.
مجموعه ویدئویی Prioritizing Equity به بررسی چگونگی شکل‌دهی عدالت در مراقبت‌های بهداشتی به مراقبت در طول همه‌گیری COVID-19 می‌پردازد.
استاندارد مراقبت با نحوه ارائه آن تعیین نمی شود، بنابراین خدمات بهداشتی از راه دور باید مطابق با استانداردهای مراقبت حضوری باشد.
در کنفرانس ChangeMedEd®️ 2023، برایان جورج، MD، MS، جایزه شتاب دهنده تغییر در آموزش پزشکی در سال 2023 را دریافت کرد.برای یادگیری بیشتر.
ورود علم سیستم های سلامت به دانشکده های پزشکی به این معنی است که ابتدا خانه ای برای آن پیدا کنید.از مربیان پزشکی که این کار را انجام داده اند بیشتر بیاموزید.
به روز رسانی AMA طیف وسیعی از موضوعات مراقبت های بهداشتی را پوشش می دهد که بر زندگی پزشکان و بیماران تأثیر می گذارد.دریابید که چگونه راز یک برنامه اقامت موفق را پیدا کنید.
به روز رسانی AMA طیف وسیعی از موضوعات مراقبت های بهداشتی را پوشش می دهد که بر زندگی پزشکان و بیماران تأثیر می گذارد.دریابید که چگونه راز یک برنامه اقامت موفق را پیدا کنید.
توقف پرداخت وام دانشجویی به پایان رسید.دریابید که این برای پزشکان چه معنایی دارد و چه گزینه هایی دارند.
چگونه یک دانشجو یا رزیدنت پزشکی می تواند یک پوستر عالی ایجاد کند؟این چهار نکته یک شروع عالی هستند.
AMA به CMS: برای اطمینان از اینکه پزشکان در سال 2024 تنظیمات پرداخت MIPS را بر اساس عملکرد MIPS 2022 و سایر داده های شناسایی شده در آخرین به روز رسانی که از اصلاح پرداخت Medicare حمایت می کند، اقدام فوری انجام دهید.
بیاموزید که چگونه CCB تغییراتی را در قانون اساسی و آیین نامه AMA توصیه می کند و به بازنگری قوانین، مقررات و رویه ها برای بخش های مختلف AMA کمک می کند.
جزئیات و اطلاعات ثبت نام برای جلسات و رویدادهای بخش پزشکان جوان (YPS) را بیابید.
دستور کار، اسناد و اطلاعات اضافی را برای نشست میان ترم 2023 YPS در 10 نوامبر در استراحتگاه و مرکز همایش ملی گیلورد در بندر ملی، مریلند بیابید.
کنفرانس حمایت از دانشجویان پزشکی انجمن پزشکی آمریکا 2024 (MAC) در 7 تا 8 مارس 2024 برگزار می شود.
عناصر اساسی سپسیس: آخرین وبینار در مجموعه وبینار مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC) تاثیر آموزش سپسیس در استخدام کارکنان مراقبت های بهداشتی را مورد بحث قرار می دهد.ثبت نام.
به روز رسانی AMA طیف وسیعی از موضوعات مراقبت های بهداشتی را پوشش می دهد که بر زندگی پزشکان، دستیاران، دانشجویان پزشکی و بیماران تأثیر می گذارد.در مورد کووید-19، آموزش پزشکی، حمایت، فرسودگی شغلی، واکسن‌ها و موارد دیگر، از کارشناسان پزشکی، از رهبران بخش خصوصی و نظام سلامت گرفته تا دانشمندان و مقامات بهداشت عمومی، بشنوید.
در اخبار امروز AMA، جرالد هارمون، رئیس سابق AMA، به بحث کمبود نیروی کار پزشکی و ارزش پزشکان مسن تر می پیوندد.دکتر هارمون نظرات خود را در مورد نقش جدید خود به عنوان رئیس موقت دانشکده پزشکی دانشگاه کارولینای جنوبی در کلمبیا، کار خود به عنوان معاون امور پزشکی در Tidelands Health در جزیره Pawleys، کارولینای جنوبی، و آنچه که برای پیمایش در این زمینه لازم است به اشتراک می گذارد. رشته پزشکیرشته به عنوان پزشکنکاتی در مورد چگونگی فعال ماندنپزشکان بالای 65 سال.میزبان: تاد آنگر، مدیر ارشد تجربه AMA.
پس از مبارزه برای پزشکان در طول همه‌گیری، انجمن پزشکی آمریکا چالش غیرعادی بعدی خود را انجام می‌دهد: تاکید مجدد بر تعهد کشور به پزشکان.
Unger: سلام و به ویدیو و پادکست به روز شده AMA خوش آمدید.امروز در مورد کمبود نیروی کار و اهمیت پزشکان مسن در حل این مشکل صحبت می کنیم.این موضوع در اینجا توسط دکتر جرالد هارمون، رئیس موقت دانشکده پزشکی دانشگاه کارولینای جنوبی در کلمبیا، کارولینای جنوبی، و رئیس سابق AMA، یا به قول خودش، «رئیس AMA بازگردانده شده» مورد بحث قرار گرفته است.من تاد آنگر، مدیر ارشد تجربه AMA شیکاگو هستم.دکتر هارمون، از آشنایی با شما خوشحالم.حال شما چطور است؟
دکتر هارمون: تاد، این سوال جالبی است.علاوه بر نقشم به عنوان صندلی ریکاوری AMA، نقش جدیدی هم پیدا کردم.همین ماه، من نقش جدیدی را به عنوان دانشمند ارشد سیستم سلامت و رئیس موقت دانشکده پزشکی در دانشگاه کارولینای جنوبی در کلمبیا، کارولینای جنوبی، در حرفه خود آغاز کردم.
دکتر هارمون: خب، این خبر بزرگی است.این یک تغییر شغلی غیرمنتظره برای من بود.شخصی در مورد شرایط و انتظارات خود با من تماس گرفت.احساس می کنم برای من این مسابقه ساخته شده در بهشت است، اگر نه مسابقه ساخته شده در بهشت، حداقل در بین ستاره ها.
اونگر: خوب، مطمئنم وقتی به رزومه شما نگاه کردند، تحت تاثیر برخی از دستاوردهای شما قرار گرفتند.شما به مدت 35 سال پزشک خانواده، دستیار جراح نیروی هوایی ایالات متحده، جراح عمومی گارد ملی و البته اخیراً رئیس AMA بوده اید.این حتی نیمی از جنگ نیست.شما مطمئناً حق بازنشستگی را به دست آورده اید، اما در حال شروع یک فصل کاملاً جدید هستید.چه چیزی باعث این می شود؟
دکتر هارمون: فکر می‌کنم این من بودم که فهمیدم هنوز این فرصت را دارم که تجربیات زندگی‌ام را با دیگران به اشتراک بگذارم.کلمه دکتر از لاتین گرفته شده و به معنای حمل یا آموزش است.من واقعاً احساس می‌کنم که هنوز می‌توانم تدریس کنم، تجربیات زندگی‌ام را به اشتراک بگذارم، و آموزش و راهنمایی (اگر نه راهنمایی) برای نسلی از پزشکان در آموزش و حتی پزشکان شاغل ارائه دهم.بنابراین خیلی خوب بود که بتوانم نقش دستیار پژوهشی را برعهده بگیرم و در عین حال توانایی های تدریس بالینی خود را حفظ کنم.بنابراین من واقعاً نمی توانستم این فرصت را رد کنم.
دکتر هارمون: خب، نقش پروست چیزی است که قبلاً هرگز تجربه نکرده بودم.من یک استاد کالج بودم و به جای دادن نمره و ارزیابی کتبی به دانش آموزان، دستیاران و سایر متخصصان مراقبت های بهداشتی (پرستاران، رادیولوژیست ها، سونوگرافیک ها، دستیاران پزشک) حضوری در کلاس ها تدریس می کردم (به معنای واقعی کلمه تدریس می شد).بیشتر 35-40 سال تمرینم، معلم بودم، معلم عملی.پس این نقش بیگانه نیست.
جذابیت دانشگاه را نمی توان دست کم گرفت.من در حال یادگیری هستم - من از این قیاس نه با شلنگ آتش نشانی، بلکه با تیپ های سطلی استفاده می کنم.از مردم می‌خواهم هر بار اطلاعاتی را به من بیاموزند.بنابراین یک بخش سطل خود را می آورد، بخش دیگر سطل خود را می آورد، مدیر سطل آنها را می آورد.سپس به جای اینکه با شلنگ آتش نشانی پرش کنم و غرق شوم، یک سطل برداشتم.بنابراین می توانم نقاط داده را کمی کنترل کنم.هفته آینده یک سطل دیگر را امتحان خواهیم کرد.
آنگر: دکتر هارمون، شرایطی که شما در اینجا فصل جدیدی را بر اساس آن باز می کنید جالب است.در عین حال، ما می دانیم که بسیاری از پزشکان به دلیل همه گیری همه گیر، بازنشستگی زودهنگام یا تسریع را انتخاب می کنند.آیا این اتفاق را در بین همکارانتان دیده یا شنیده اید؟
دکتر هارمون: هفته پیش دیدمش، تاد، بله.ما داده‌های اواسط همه‌گیری را داریم، احتمالاً بررسی داده‌های 2021-2022 AMA، که نشان می‌دهد 20 درصد یا از هر پنج پزشک یک نفر گفته است که بازنشسته می‌شوند.آنها ظرف 24 ماه آینده بازنشسته خواهند شد.ما این را در میان سایر متخصصان مراقبت های بهداشتی، به ویژه پرستاران می بینیم.40 درصد از پرستاران (دو نفر از هر پنج نفر) گفتند که من نقش پرستاری بالینی خود را طی دو سال آینده ترک خواهم کرد.
بله، همانطور که گفتم، این را هفته گذشته دیدم.من یک دکتر متوسط داشتم که بازنشستگی خود را اعلام کرد.او جراح است، 60 سال سن دارد.گفت: تمرین فعال را ترک می کنم.این بیماری همه گیر به من آموخت که مسائل را جدی تر از تمرینم جدی بگیرم.وضعیت مالی خوبی دارم.در جبهه خانه، او باید زمان بیشتری را با خانواده خود بگذراند.بنابراین تصمیم گرفت به طور کامل بازنشسته شود.
من یک همکار خوب دیگر در پزشکی خانواده دارم.در واقع، همسرش چند ماه پیش پیش من آمد و گفت: "می دانید، این بیماری همه گیر استرس زیادی به خانواده ما وارد کرده است."از دکتر ایکس، همسرش و یکی از همکارانم در مطبم خواستم که دوز را کاهش دهند.چون زمان بیشتری را در دفتر می گذراند.وقتی به خانه برگشت، پشت کامپیوتر نشست و تمام کارهای کامپیوتری را که وقت نداشت انجام داد.او مشغول دیدن تعداد زیادی از بیماران بود.بنابراین او کاهش می دهد.او تحت فشار خانواده اش بود.او پنج فرزند دارد.
همه این‌ها برای بسیاری از پزشکان مسن‌تر استرس زیادی ایجاد می‌کند، اما کسانی که در اواسط حرفه، سن 50 سال و بالاتر هستند، مانند نسل‌های جوان ما در معرض خطر بالایی برای استرس هستند.
آنگر: حداقل وضعیت کمبود پزشک را که در حال حاضر مشاهده می کنیم، پیچیده می کند.در واقع، مطالعه‌ای توسط انجمن کالج‌های پزشکی آمریکا پیش‌بینی می‌کند که کمبود پزشک تا سال 2034 به 124000 نفر برسد، که شامل ترکیبی از عواملی است که ما در مورد آن صحبت کردیم، جمعیت پیر و نیروی کار پزشک پیر.
به عنوان یک پزشک سابق خانواده که به جمعیت زیادی روستایی خدمات می دهد، نظر شما در این مورد چیست؟
دکتر هارمون: تاد، حق با شماست.کمبود پزشک به صورت تصاعدی یا حداقل از نظر لگاریتمی بدتر می شود، نه فقط با جمع و تفریق.پزشکان پیر می شوند.ما در مورد این واقعیت صحبت می کنیم که در ده سال آینده، بیماران در ایالات متحده 65 سال یا بیشتر خواهند بود و 34٪ از آنها اکنون به مراقبت های پزشکی نیاز دارند.طی دهه آینده، 42 تا 45 درصد از مردم به مراقبت های پزشکی نیاز خواهند داشت.آنها نیاز به مراقبت بیشتری دارند.به کمبود پزشک اشاره کردید.این بیماران مسن تر به سطح بالاتری از مراقبت نیاز دارند و بسیاری در مناطق روستایی کم جمعیت زندگی می کنند.
بنابراین، با بالا رفتن سن پزشکان، بازنشستگی سیل پزشکان و کارکنان مراقبت های بهداشتی را که می خواهند به مناطق روستایی بروند، که می خواهند به مناطقی بروند که در حال حاضر ضعیف هستند، پشت سر نمی گذارد.بنابراین، وضعیت در مناطق روستایی واقعاً به طور تصاعدی بدتر خواهد شد.گویی بیماران منطقه در حال پیر شدن هستند و جمعیت روستاها رشد نمی کند.ما همچنین شاهد افزایش تعداد کارکنان مراقبت های بهداشتی که به این مناطق روستایی مهاجرت می کنند، نیستیم.
بنابراین ما باید با فناوری‌های نوآورانه، ایده‌های نوآورانه، پزشکی از راه دور، مراقبت‌های مبتنی بر تیم برای کمک به برآوردن نیازهای مناطق روستایی آمریکا که از خدمات محروم هستند، بیاییم.
آنگر: جمعیت در حال افزایش یا پیری است و پزشکان نیز در حال پیر شدن هستند.این یک شکاف قابل توجهی ایجاد می کند.آیا می توانید فقط به داده های خام نگاه کنید که این شکاف چگونه به نظر می رسد؟
دکتر هارمون: فرض کنید پایگاه پزشکان فعلی به 280000 بیمار خدمات ارائه می دهد.با بالا رفتن سن جمعیت ایالات متحده، اکنون 34 درصد و در ده سال آینده 42 درصد تا 45 درصد است، بنابراین همانطور که اشاره کردید، فکر می کنم این اعداد حدود 400000 نفر است.بنابراین این یک شکاف بزرگ است.علاوه بر نیاز پیش بینی شده به پزشکان بیشتر، شما همچنین به پزشکان بیشتری برای خدمت به جمعیت سالخورده نیاز خواهید داشت.
اجازه بدهید به شما بگویم.نه فقط پزشکاناین یک رادیولوژیست است، این یک پرستار است، ناگفته نماند که پرستاران چگونه بازنشسته می شوند.سیستم های بیمارستانی ما در مناطق روستایی آمریکا غرق شده اند: سونوگرافیک، رادیولوژیست و تکنسین آزمایشگاهی کافی وجود ندارد.هر سیستم مراقبت های بهداشتی در ایالات متحده در حال حاضر به دلیل کمبود کارکنان مراقبت های بهداشتی از همه نوع، ضعیف شده است.
Unger: رفع یا حل مشکل کمبود پزشک در حال حاضر به وضوح نیاز به یک راه حل چند جانبه دارد.اما اجازه دهید دقیق تر صحبت کنیم.فکر می‌کنید پزشکان مسن‌تر چگونه در این راه حل قرار می‌گیرند؟چرا آنها به ویژه برای مراقبت از جمعیت سالمند مناسب هستند؟
دکتر هارمون: جالب است.فکر می کنم شکی نیست که حداقل با بیمارانی که می آیند اگر نگوییم همدردی خواهند کرد.همانطور که در مورد آمریکایی‌های 65 ساله و بالاتر صحبت می‌کنیم که 42 درصد از جمعیت را تشکیل می‌دهند، این جمعیت در نیروی کار پزشکان نیز منعکس می‌شود: 42 تا 45 درصد از پزشکان نیز 65 سال سن دارند. بنابراین آنها تجربیات زندگی مشابهی خواهند داشت.آنها قادر خواهند بود بفهمند که آیا این یک محدودیت مفصل اسکلتی عضلانی، کاهش شناختی یا حسی-شناختی، یا محدودیت شنوایی و بینایی، یا حتی ممکن است یک بیماری همراه است که با افزایش سن به آن مبتلا می شویم، بیماری قلبی.دیابت..
ما در مورد اینکه چگونه پادکستی که من ساختم نشان داد که حدود 90 میلیون آمریکایی به پیش دیابت مبتلا هستند صحبت کردیم و 85 تا 90 درصد آنها حتی نمی دانند که دیابت دارند.در نتیجه، جمعیت سالخورده آمریکا نیز بار بیماری های مزمن را به دوش می کشد.وقتی در ردیف پزشکان قرار می گیریم، متوجه می شوید که همدل هستند، اما تجربه زندگی هم دارند.آنها یک مجموعه مهارت دارند.آنها می دانند چگونه تشخیص دهند.
گاهی اوقات دوست دارم فکر کنم که پزشکان هم سن و سال من و من می توانند بدون فناوری های خاص فکر کنند و حتی تشخیص بدهند.ما نباید به این فکر کنیم که اگر این فرد با این یا آن سیستم اندام کمی مشکل داشته باشد، من لزوما ام آر آی یا پت اسکن یا هیچ آزمایش آزمایشگاهی انجام نمی دهم.می توانم بگویم این راش زونا است.این درماتیت تماسی نیست.اما فقط به این دلیل است که 35 یا 40 سال است که بیماران را می بینم که یک شاخص روانشناختی دارم که به من کمک می کند آنچه را که هوش واقعی انسانی می نامم، نه هوش مصنوعی، در تشخیص به کار ببرم.
بنابراین من مجبور نیستم این همه آزمایش را انجام دهم.من می‌توانم به طور مؤثرتری به جمعیت مسن پیش‌تشخیص، درمان و اطمینان دهم.
آنگر: این یک پیگیری عالی است.من می خواهم در مورد این موضوع در مورد فناوری بیشتر با شما صحبت کنم.شما یکی از اعضای فعال بخش پزشکان ارشد هستید که در مورد موضوعاتی که پزشکان ارشد را تحت تاثیر قرار می دهند، نظرات و توصیه هایی ارائه می کنید.یکی از مواردی که اخیراً زیاد مطرح شده است (در واقع، من در چند هفته اخیر زیاد در مورد هوش مصنوعی صحبت کرده ام) این سؤال است که پزشکان مسن چگونه با فناوری های جدید سازگار خواهند شد.چه پیشنهادی در این زمینه دارید؟AMA چگونه می تواند کمک کند؟
دکتر هارمون: خوب، شما قبلاً من را دیده‌اید – من به طور عمومی در سخنرانی‌ها و پانل‌ها صحبت کرده‌ام – ما باید از این فناوری جدید استقبال کنیم.از بین نخواهد رفتآنچه در هوش مصنوعی می بینیم (AMA از این اصطلاح استفاده می کند و من بیشتر با آن موافقم) هوش افزوده است.زیرا هرگز به طور کامل جایگزین این کامپیوتر در اینجا نخواهد شد.ما توانایی‌های قضاوت و تصمیم‌گیری خاصی داریم که حتی بهترین ماشین‌ها هم نمی‌توانند آنها را بیاموزند.
اما ما باید به این فناوری تسلط داشته باشیم.لازم نیست پیشرفت او را به تعویق بیندازیم.لازم نیست استفاده از آن را به تعویق بیندازیم.نیازی نیست برخی از ضبط های الکترونیکی را که به طرز تحقیرآمیزی درباره آنها صحبت می کنیم، به تعویق بیندازیم.این تکنولوژی جدید است.از بین نخواهد رفتاین امر باعث بهبود ارائه خدمات مراقبتی می شود.این باعث بهبود ایمنی، کاهش خطاها و، به نظر من، بهبود دقت تشخیصی خواهد شد.
بنابراین پزشکان واقعاً باید این را بپذیرند و آن را تحت نظر بگیرند.این یک ابزار است، درست مانند هر چیز دیگری.مانند استفاده از گوشی پزشکی، استفاده از چشمان خود، لمس کردن و نگاه کردن به مردم است.این یک افزایش برای مهارت های شما است، نه یک مانع.
اونگر: دکتر هارمون، آخرین سوال.پزشکانی که تصمیم می گیرند دیگر نمی توانند از بیماران مراقبت کنند، چه راه های دیگری می توانند در حرفه خود فعال بمانند؟چرا حفظ چنین ارتباط قوی برای پزشکان و حرفه مفید است؟
دکتر هارمون: تاد، هرکسی در جهان خودش با استفاده از داده های خودش تصمیم می گیرد.بنابراین، در حالی که ممکن است یک پزشک در مورد صلاحیت، ایمنی خود سؤالاتی داشته باشد، چه در اتاق عمل یا در محیط سرپایی که شما فقط در حال تشخیص بیماری هستید، شما لزوماً در حال انجام ابزار دقیق یا جراحی نیستید.مقداری نوسان طبیعی وجود دارد.همه ما باید نگران این موضوع باشیم.
ابتدا، اگر واقعاً نگران هستید، اگر به توانایی های خود، شناختی یا جسمی شک دارید، با یک همکار صحبت کنید.خجالت نکشما در مورد سلامت رفتاری همین مشکل را داریم.وقتی با گروه‌های پزشک صحبت می‌کنم، می‌دانم که درباره فرسودگی شغلی پزشک صحبت می‌کنیم.ما در مورد مشکلات زایمان و اینکه چقدر ناامید هستیم صحبت می کنیم.داده‌های ما نشان می‌دهد که بیش از 40 درصد از پزشکان به گزینه‌های شغلی خود فکر می‌کردند - منظورم این است که این عدد ترسناکی است.
زمان ارسال: اکتبر-13-2023